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Facteurs de risque du cancer du sein
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Il n’est pas possible de dire exactement pourquoi certaines personnes développent un cancer du sein. Cela est probablement dû à une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et liés au mode de vie. Cette vidéo explique ce qui augmente le risque, ce que vous pouvez contrôler — et pourquoi le fait d’avoir des facteurs de risque ne signifie pas forcément que vous aurez un cancer. Avoir un facteur de risque ne signifie pas que vous développerez un cancer du sein. Cela veut dire que votre probabilité d’en développer un est plus élevée que la moyenne. Beaucoup de femmes ayant des facteurs de risque ne développent jamais de cancer du sein. Et certaines femmes sans facteur de risque connu, si. Le risque, c’est une question de probabilité, pas de certitude. L’âge est le principal facteur de risque : votre risque de cancer du sein augmente avec l’âge, et la plupart des cancers du sein surviennent chez les femmes de plus de cinquante ans. C’est pourquoi le programme de dépistage du cancer du sein du NHS invite les femmes âgées de cinquante à soixante-dix ans à passer régulièrement des mammographies. Les antécédents familiaux peuvent aussi influencer votre risque. Si un proche parent, comme un père ou une mère, ou un frère ou une sœur, a eu un cancer du sein ou de l’ovaire, votre risque peut être plus élevé. C’est particulièrement vrai s’il a été diagnostiqué à un jeune âge. Les facteurs hormonaux jouent aussi un rôle. Avoir ses règles tôt – ou entrer en ménopause tard – augmente l’exposition aux œstrogènes au cours de la vie. Ne pas avoir d’enfants, ou en avoir plus tard dans la vie, peut aussi augmenter légèrement le risque. Alors que l’allaitement peut offrir une certaine protection. Prendre un traitement hormonal de substitution, ou THS, peut augmenter le risque de cancer du sein. Le THS combiné, qui contient à la fois des œstrogènes et de la progestérone, présente un risque plus élevé que le THS à base d’œstrogènes seuls. Après l’arrêt du traitement, le risque diminue progressivement avec le temps. Si vous envisagez un THS, parlez-en avec votre médecin : discutez des bénéfices et des risques. La pilule contraceptive peut légèrement augmenter le risque pendant que vous la prenez — cependant, cette augmentation est faible. Pour la plupart des femmes, les bénéfices de la contraception l’emportent sur ce faible risque — et votre risque redevient normal dans les quelques années qui suivent l’arrêt de la pilule. Les facteurs liés au mode de vie comptent aussi : par exemple, être en surpoids après la ménopause augmente le risque de cancer du sein. Boire de l’alcool régulièrement augmente aussi le risque : plus vous buvez, plus votre risque est élevé. Fumer est un autre facteur qui peut contribuer. Mais ce sont autant de choses sur lesquelles vous pouvez agir. La bonne nouvelle, c’est qu’environ un quart de tous les cancers du sein au Royaume-Uni pourraient être évités grâce à des changements de mode de vie. Adopter une alimentation équilibrée — et maintenir un poids sain aident. Rester physiquement active et limiter l’alcool peut aussi réduire votre risque. Si vous avez déjà eu un cancer du sein, votre risque de développer un nouveau cancer est plus élevé. Une forte densité mammaire, qui apparaît en blanc sur les mammographies, peut aussi augmenter le risque. Votre équipe de sénologie tiendra compte de ces facteurs pour planifier votre suivi. Comprendre votre risque peut être inquiétant – mais les connaissances, c’est aussi un vrai pouvoir. Le mieux est de vous concentrer sur ce que vous pouvez contrôler, par exemple aller à vos rendez-vous de dépistage ; examiner régulièrement vos seins ; et faire, autant que possible, des choix bons pour la santé. Enfin, il est important d’en parler à votre médecin traitant si vous avez des inquiétudes concernant votre risque personnel.

Rédigé et approuvé par Giles Davies
Chirurgien spécialisé en chirurgie oncoplastique du sein