La maladie de Paget du sein

La maladie de Paget du sein est un type rare de cancer du sein qui touche la peau du mamelon et la zone plus foncée autour, appelée l’aréole. Dans cette vidéo, nous allons expliquer : quels symptômes surveiller ; comment elle est diagnostiquée ; et comment elle est traitée. La maladie de Paget du sein est retrouvée dans environ 1 à 4 % des cancers du sein. Elle débute généralement au niveau du mamelon et peut s’étendre à l’aréole. La plupart des personnes atteintes de la maladie de Paget ont aussi un cancer sous-jacent dans le tissu mammaire derrière le mamelon. Le symptôme principal est une éruption rouge et squameuse sur le mamelon qui ne disparaît pas. La peau peut paraître croûteuse, se desquamer ou s’épaissir, et vous pouvez ressentir des démangeaisons, des picotements ou une sensation de brûlure. Le mamelon peut aussi s’ulcérer ou produire un écoulement. Ces symptômes peuvent beaucoup ressembler à de l’eczéma ou à d’autres affections cutanées, ce qui retarde parfois le diagnostic. Si une éruption sur votre mamelon ne s’améliore pas avec les traitements cutanés habituels, ou si elle ne touche qu’un seul mamelon, il est important de consulter votre médecin généraliste pour des examens complémentaires. Le diagnostic repose généralement sur un examen clinique et une biopsie cutanée, au cours de laquelle un petit échantillon de tissu est prélevé au niveau du mamelon. On réalise aussi une mammographie et, parfois, une IRM, afin de vérifier la présence éventuelle d’un cancer dans le tissu mammaire derrière le mamelon. Le traitement de la maladie de Paget dépend de la présence ou non d’un cancer sous-jacent dans le sein, et de son étendue. La chirurgie est le traitement principal, ce qui peut impliquer l’ablation du mamelon et de l’aréole avec un peu de tissu autour, ou une mastectomie si le cancer est plus étendu. Après une intervention chirurgicale, vous pourriez avoir besoin de radiothérapie, en particulier si vous avez eu une chirurgie conservatrice du sein. En cas de cancer du sein invasif, vous pourriez également recevoir des traitements supplémentaires, comme une chimiothérapie, une hormonothérapie ou une thérapie ciblée, selon le type. Si vous avez une chirurgie conservatrice du sein qui retire le mamelon. Il est possible de réaliser une reconstruction du mamelon à un stade ultérieur. Votre chirurgien du sein peut discuter des options avec vous. L’objectif est d’obtenir le meilleur résultat possible tout en tenant compte de vos préférences. Le pronostic de la maladie de Paget dépend de la présence ou non d’un cancer invasif, et de la précocité du diagnostic. Détectée tôt, l’évolution est généralement favorable. Des rendez-vous de suivi réguliers et des mammographies permettront de surveiller toute récidive. Si vous avez des changements persistants au niveau du mamelon, consultez votre médecin généraliste. Si l’on vous a diagnostiqué une maladie de Paget et que vous avez des questions, votre chirurgien du sein ou votre infirmière spécialisée en sénologie peut vous apporter davantage d’informations et de soutien.