Consentement et risques liés à la chirurgie du sein

Le consentement éclairé est un élément important de toute intervention chirurgicale. Avant votre opération - je vous expliquerai ce que nous vous proposons dans un langage clair et simple. Cette vidéo présente les objectifs de la chirurgie du cancer du sein ; les risques associés ; et ce que comprend la procédure de consentement. L’objectif principal de la chirurgie du cancer du sein est de retirer le cancer et de stadifier la maladie. La stadification nous aide à comprendre jusqu’où le cancer s’est propagé et oriente les décisions concernant la suite du traitement. Retirer physiquement le cancer réduit de façon significative les risques qu’il réapparaisse à l’avenir. Si l’on vous propose une reconstruction mammaire, l’objectif est de restaurer la forme et le volume de votre sein. Cela peut contribuer à améliorer votre qualité de vie globale et votre confiance en vous après le traitement. Les alternatives à la chirurgie pour le cancer du sein sont souvent très limitées. Bien que d’autres traitements comme la chimiothérapie, la radiothérapie et l’hormonothérapie puissent être recommandés, si le cancer n’est pas retiré physiquement, le risque de récidive est généralement plus élevé. Par conséquent, la chirurgie reste la pierre angulaire du traitement. Comme pour toute intervention, la chirurgie mammaire comporte certains risques. Un saignement pendant l’intervention ou peu après peut parfois entraîner une accumulation de sang appelée hématome. Cela est rare, survenant dans environ un cas sur cent. Les infections de la plaie ou des infections associées, comme des infections thoraciques, sont également rares : elles surviennent dans environ deux à cinq cas sur cent . Lorsqu’elles se produisent, ces infections sont généralement traitées efficacement par des antibiotiques. Toute intervention chirurgicale laisse des cicatrices. Chez la plupart des gens, les cicatrices guérissent bien et s’aplanissent avec le temps. Cependant, certaines cicatrices peuvent se surélever — c’est ce qu’on appelle une cicatrice hypertrophique. Un petit nombre de personnes développent des cicatrices plus marquées, appelées cicatrices chéloïdes — ce qui peut parfois nécessiter un traitement complémentaire. La douleur après une chirurgie du sein est généralement bien prise en charge avec des antalgiques simples, comme le paracétamol, et des anti-inflammatoires. Un petit nombre de patientes peut avoir besoin d’antalgiques plus forts, mais ce n’est en général nécessaire que pendant une courte période, habituellement de vingt-quatre à quarante-huit heures. Une sensibilité altérée autour de la cicatrice, en particulier après une intervention chirurgicale au niveau de l’aisselle, est fréquente. Cela s’améliore généralement avec le temps, même si, dans certains cas, les modifications de la sensibilité peuvent être permanentes. Le retrait de tissu d’un sein peut parfois entraîner une asymétrie par rapport à l’autre côté. Par ailleurs, une fois le tissu analysé, un petit nombre de patients peuvent avoir besoin d’une seconde intervention appelée une reprise d’exérèse. Elle est nécessaire si les marges du tissu retiré sont proches ou atteintes. La chirurgie mammaire nécessite généralement une anesthésie générale. Les risques liés à l’anesthésie générale sont très faibles. Les effets fréquents incluent un mal de gorge et un peu de somnolence par la suite. Les infections thoraciques sont très peu fréquentes, et les complications graves sont rares. Les risques tels que la thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire sont également très rares. Votre risque individuel peut être influencé par des facteurs tels que votre indice de masse corporelle et vos antécédents de tabagisme. Vous aurez du temps pour assimiler les informations et poser des questions avant votre opération. Votre chirurgien et l’infirmier(ère) clinicien(ne) spécialisé(e) sont tous deux disponibles pour vous accompagner tout au long de ce processus — et vous pouvez retirer votre consentement à tout moment avant l’intervention. Comprendre les risques de la chirurgie est une étape importante pour vous sentir préparé(e) et confiant(e) quant à vos soins. Si vous avez des questions, votre chirurgien et l’infirmier(ère) spécialisé(e) en soins du sein sont là pour vous aider.