乳腺手术的知情同意与风险

知情​同意​是​任何​外科​手术​中都​很​重要​的​一部分​。​ 在​您​手术​之前​——​我​会​用​清晰​、​直白​的​语言​解释​我们​拟​采取​的​方案​。​ 本​视频​将​介绍​乳腺癌​手术​的​目标​; 相关​的​风险​; 以及​知情​同意​流程​包括​哪些​ 内容​。​ 乳腺癌​手术​的​主要​目的​, 是​切除​癌灶​, 并​对​疾病​进行​分期​。​ 分期​能​帮助​我们​了解​癌症​扩散​到​什么​程度​, 并​指导​后续​的​治疗​决策​。​ 通过​手术​把​癌灶​切除​, 能​显著​降低​它​将来​复发​的​几率​。​ 如果​你​被​建议​做​乳房​重建​, 目的​是​恢复​乳房​的​外形​和​体积​。​ 这​有助于​你​在​治疗​后​提升​整体​生活​质量​和​自信心​。​ 乳腺癌​不​做​手术​的​替代​方案​往往​非常​有限​。​ 虽然​可能​会​建议​采用​化疗​、​放疗​和​内分泌​治疗​等​其他​方式​, 但​如果​不​把​ 肿瘤​从​身体​里​切除​——​它​复发​的​可能性​通常​会​更​高​。​ 因此​——​手术​仍然​是​治疗​的​核心​。​ 和​任何​手术​一样​, 乳房​手术​也​有​一定​风险​。​ 手术​过程​中​或​术后​不久​出现​的​出血​, 偶尔​会​形成​一​种​叫做​血肿​的​积血​。​ 这种​情况​并​不​常见​, 大约​每​一百​例​里​会​出现​一​例​。​ 伤口​感染​或​相关​的​感染​, 比如​胸部​感染​, 也​不​常见​, 大约​每​一百​例​中​ 会​有​两​到​五​例​。​ 如果​真的​发生​了​, 通常​用​抗生素​就​能​有效​控制​。​ 所有​手术​都会​留下​疤痕​。​ 大多数​人​疤痕​愈合​得​很​好​, 随着​时间​推移​会​逐渐​变​平​。​ 不过​, 有些​疤痕​可能​会​凸起​, 这就​叫做​增生性​瘢痕​。​ 还有​极少数​人​会​出现​更​明显​的​疤痕​, 称为​瘢痕疙瘩​——​有时​可能​需要​额外​治疗​。​ 乳房​手术​后​的​疼痛​一般​用​对乙酰氨基酚​( 扑热息痛​) 这​类​简单​止痛药​和​抗炎药​ 就​能​有效​控制​。​ 少数​患者​可能​需要​更​强​的​止痛药​, 但​通常​只​需要​短​时间​, 一般​是​24 到​ 48 小时​。​ 疤痕​周围​感觉​异常​很​常见​, 尤其​是​腋窝​部位​做​过​手术​之后​。​ 这种​情况​通常​会​随着​时间​慢慢​改善​, 不过​也​有​少数​情况​下​, 感觉​的​改变​ 可能​会​是​永久性​的​。​ 从​一侧​乳房​切除​组织​, 有时​会​导致​和​另​一侧​相比​出现​不​对称​。​ 另外​, 组织​分析​结果​出来​后​, 少数​患者​可能​需要​进行​第二​次​手术​, 叫做​再次​ 切除​。​ 如果​切除​组织​的​切缘​距离​很​近​, 或者​切缘​受累​, 就​需要​这么​做​。​ 乳房​手术​通常​需要​全身​麻醉​。​ 全身​麻醉​相关​的​风险​非常​小​。​ 常见​的​影响​包括​喉咙​痛​, 以及​之后​会​有些​困倦​。​ 胸部​感染​非常​少见​, 严重​并发症​也​很​罕见​。​ 像​深静脉血栓​和​肺栓塞​这​类​风险​也​非常​罕见​。​ 你​的​个人​风险​可能​会​受到​体重​指数​以及​吸烟史​等​因素​的​影响​。​ 在​手术​前​, 你​会​有​时间​消化​信息​并​提问​。​ 你​的​主治​医生​和​专科​临床​护士​都会​在​这个​过程​中​为​你​提供​支持​——​而且​ 在​手术​开始​前​, 你​可以​随时​撤回​同意​。​ 了解​手术​风险​, 是​让​你​觉得​更​有​准备​、​并​对​治疗​更​有​信心​的​重要​一​ 步​。​ 如果​你​有​任何​疑问​, 你​的​主治​医生​和​乳腺​护理​护士​都会​在​这里​帮助​你​。​