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Gérer les effets tardifs du traitement du cancer du sein
Transcription
Après avoir terminé le traitement du cancer du sein, certaines personnes ressentent des effets persistants, qui peuvent apparaître des mois, voire des années plus tard. On les appelle des effets tardifs, et cette vidéo explique ce que sont les effets tardifs ; pourquoi ils surviennent ; et comment nous pouvons vous aider à les gérer. Les effets tardifs sont des effets secondaires qui soit ne disparaissent pas après la fin du traitement, soit apparaissent pour la première fois des mois ou des années plus tard. Ils peuvent résulter d’une chirurgie ; d’une chimiothérapie ; d’une radiothérapie ; ou d’une hormonothérapie. La plupart des effets tardifs sont gérables, et beaucoup s’améliorent avec le temps avec le soutien approprié. Le type et la gravité des effets tardifs varient d’une personne à l’autre. Tout le monde n’en fera pas l’expérience, et certaines personnes n’auront que des effets mineurs. Votre équipe soignante peut vous aider à comprendre votre risque individuel. La fatigue est l’un des effets tardifs les plus fréquents. Elle est différente d’une fatigue ordinaire et peut ne pas s’améliorer avec le repos seul. Une activité physique régulière ; le fait de gérer votre rythme ; et de bonnes habitudes de sommeil peuvent toutes aider. Si la fatigue a un impact sur votre vie quotidienne, parlez-en à votre équipe soignante, s’il vous plaît. Certaines personnes constatent des changements au niveau du sein, du thorax ou du bras après le traitement : par exemple, la chirurgie et la radiothérapie peuvent modifier les sensations ; provoquer une sensation de tiraillement ; ou entraîner des changements d’apparence. Un lymphœdème, c’est-à-dire un gonflement le plus souvent au niveau du bras, peut aussi apparaître si des ganglions lymphatiques ont été traités. Il est recommandé de prendre en charge le lymphœdème tôt pour obtenir les meilleurs résultats, et votre équipe vous proposera des traitements adaptés, chirurgicaux ou non chirurgicaux. L’hormonothérapie, et la chimiothérapie peuvent déclencher la ménopause ou provoquer des symptômes de la ménopause comme des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et des changements d’humeur. Cela peut être difficile, mais il existe des traitements et des stratégies qui peuvent aider. Votre équipe pourra discuter des options qui sont sans danger pour vous. Certains traitements peuvent avoir un impact sur la santé osseuse, en augmentant au fil du temps le risque d’amincissement des os. On pourra vous proposer un traitement médicamenteux pour protéger vos os, ainsi que des conseils sur le calcium, la vitamine D et les exercices en charge. Des douleurs articulaires et musculaires peuvent survenir avec l’hormonothérapie, en particulier avec des médicaments appelés inhibiteurs de l’aromatase. C’est généralement gérable et cela s’améliore souvent avec le temps. Une activité physique douce, de la kinésithérapie et, parfois, un ajustement de votre traitement peuvent aider. Dites-le bien à votre équipe si la douleur affecte votre qualité de vie. Certaines personnes constatent des difficultés de concentration et de mémoire après le traitement. On appelle parfois cela le « chemo brain », mais cela peut aussi être dû à l’hormonothérapie ou à l’impact émotionnel du cancer lui-même. Pour la plupart des personnes, ces effets s’améliorent progressivement, et des activités d’entraînement cérébral, le fait de prendre des notes et de mettre en place des routines peuvent tous aider. Rarement - certains traitements peuvent, avec le temps, affecter le cœur ou les poumons. Si vous avez la moindre inquiétude concernant un essoufflement, une gêne thoracique ou des palpitations, veuillez en informer votre équipe. De simples changements de mode de vie peuvent être efficaces pour aider à protéger la santé de votre cœur et de vos poumons. L’impact émotionnel du traitement du cancer ne doit pas être négligé. L’anxiété, une baisse de moral et la crainte d’une récidive sont fréquentes. Si vous avez du mal, vous pouvez bénéficier d’un soutien via des services de conseil psychologique, des groupes de soutien et votre équipe soignante. De nombreux effets tardifs peuvent être nettement améliorés grâce à des exercices adaptés, à la kinésithérapie et à des changements de mode de vie. Des programmes de rééducation sur mesure peuvent aider à retrouver de la force, améliorer la mobilité et reprendre confiance. Votre équipe soignante peut vous orienter vers des services spécialisés conçus pour soutenir votre rétablissement et votre bien-être à long terme. Si vous ressentez des effets persistants de votre traitement, n’hésitez pas à en parler à votre infirmière spécialisée en sénologie ou à votre médecin généraliste. Une aide est disponible, et vous n’avez pas à faire face à ces difficultés seul(e).

Rédigé et approuvé par Giles Davies
Chirurgien spécialisé en chirurgie oncoplastique du sein