Comprendre les résultats de votre biopsie

Après votre biopsie, un rendez-vous vous sera donné pour obtenir vos résultats. C’est souvent le moment le plus angoissant de tout le processus ; comprendre les termes que votre équipe peut employer peut donc vous aider à passer aux étapes suivantes en toute confiance. Vos résultats peuvent montrer un tissu mammaire normal ou une affection bénigne — c’est-à-dire non cancéreuse. De nombreuses boules dans le sein sont bénignes, comme des kystes ou des fibroadénomes, et si votre résultat est bénin, vous n’aurez peut-être pas besoin d’un traitement supplémentaire. Si des cellules cancéreuses sont détectées, vos résultats décriront le type de cancer du sein dont vous souffrez. Il existe deux principaux types de cancer du sein : tout d’abord, le cancer des canaux galactophores — appelé carcinome canalaire ; et le cancer des sacs qui produisent le lait, les lobules, appelé cancer du sein lobulaire. Le type le plus fréquent de cancer du sein canalaire ou lobulaire s’appelle le cancer du sein invasif — et je vais vous l’expliquer plus clairement maintenant. Invasif signifie que les cellules cancéreuses se sont développées au-delà de l’endroit où elles ont commencé, dans les canaux galactophores ou les lobules — mais cela ne veut pas dire que le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps. Vous pouvez aussi entendre le terme « in situ », qui décrit des cellules qui restent à leur emplacement d’origine. Le carcinome canalaire in situ – souvent appelé DCIS, est le type le plus fréquent de lésion in situ. On l’appelle parfois cancer pré-invasif, et il est souvent détecté lors des mammographies de dépistage avant qu’il ne provoque des symptômes. Les résultats de votre biopsie comprendront un grade décrivant à quel point les cellules cancéreuses sont différentes des cellules normales du sein. On utilise trois grades. Les cancers de grade 1 ont tendance à se développer plus lentement, tandis que les cancers de grade 3 peuvent se développer plus rapidement, ce qui aide votre équipe à planifier le traitement. Ce n’est pas le stade de votre cancer, qui correspond à la taille de la tumeur et au fait qu’elle se soit propagée ou non aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps. L’anatomopathologiste analyse aussi vos cellules cancéreuses à la recherche de récepteurs, qui sont des protéines à la surface des cellules et peuvent favoriser la croissance du cancer. Les principaux récepteurs testés sont le récepteur aux œstrogènes, le récepteur à la progestérone et HER2. Connaître votre statut en récepteurs permet de déterminer quels traitements seront les plus efficaces pour votre cancer. Les cancers à récepteurs aux œstrogènes positifs répondent à l’hormonothérapie, et c’est le type le plus fréquent. Les cancers HER2 positifs répondent à des traitements ciblés comme le trastuzumab, aussi appelé Herceptin, que je vais expliquer. Certains cancers du sein sont dits triple négatif, ce qui signifie qu’ils n’ont pas de récepteurs aux œstrogènes, à la progestérone ou à HER2. Même si cela peut sembler inquiétant, des traitements efficaces, dont la chimiothérapie, et l’immunothérapie, sont disponibles pour tous les types de cancer du sein. Votre rendez-vous pour les résultats peut sembler éprouvant, avec beaucoup de nouvelles informations à assimiler d’un seul coup. Il est tout à fait normal de ne pas se souvenir de tout ce qu’on vous dit. Demandez des informations écrites à emporter chez vous et venez accompagné(e) de quelqu’un qui pourra vous aider à vous en souvenir. N’ayez pas peur de demander à votre équipe de vous expliquer tout ce que vous ne comprenez pas, car il n’y a pas de questions bêtes. Comprendre les résultats de votre biopsie est la base pour planifier votre traitement. Votre infirmière référente en sénologie est là pour vous accompagner pendant cette période. Les connaissances vous aident à vous sentir davantage maître de la situation en période d’incertitude. Avancez une étape à la fois, et appuyez-vous sur votre équipe soignante et vos proches pour obtenir du soutien.