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本コンテンツは教育目的の情報提供のみを目的としています。実際の治療方針については、担当の医療チームが患者さま一人ひとりに適した方法をご案内します。

Giles Davies - 患者情報ライブラリ

ご自身の健康を記録する

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ウェアラブル​トラッカー​は​膨大​な​数値​を​出し​て​くる​。​ どれ​も​同じ​くらい​正確​そう​に​見える​けど​、​信頼​できる​もの​と​そう​じゃ​ない​ もの​が​ある​。​ この​動画​で​は​、​どの​数値​が​行動​に​移す​価値​が​ある​の​か​、​どれ​が​軽く​ 見る​だけ​で​いい​の​か​、​そして​治療​の​前後​で​トラッカー​を​どう​使う​か​を​説明​ する​。​ トラッカー​の​数値​は​3​つ​の​グループ​に​分け​て​考える​と​いい​。​ まず​は​心拍​数​や​歩数​みたい​に​、​直接​測れる​もの​。​ それ​以外​、​睡眠​段階​や​消費​カロリー​、​それ​に​フィットネス​スコア​みたい​な​もの​ は​、​デバイス​が​推定​し​て​いる​。​ 次​に​、​レディネス​や​回復​スコア​みたい​に​、​いく​つ​か​の​推定​値​を​組み合わせ​ た​もの​が​ある​。​ メーカー​が​公開​し​て​い​ない​計算​式​を​使っ​て​いる​。​ 睡眠​は​いい​例​で​、​推定​に​すぎ​ない​。​ と​いう​の​も​、​トラッキング​は​、​見​た​目​が​精密​そう​な​チャート​が​示す​ほど​ 正確​じゃ​ない​から​だ​。​ トラッカー​は​寝​て​いる​とき​は​うまく​判別​できる​けど​、​横​に​なっ​て​起き​て​ いる​とき​は​見分ける​の​が​苦手​だ​。​ 睡眠​段階​も​、​当たる​の​は​だいたい​半分​から​3​分​の​2​くらい​に​すぎ​ない​。​ 対照​的​に​、​デバイス​で​見る​数値​の​中​で​安静​時​心拍​数​は​いちばん​信頼​でき​ て​、​いちばん​当て​に​さ​れ​て​ない​指標​だ​。​ それ​が​いつ​も​の​水準​より​何​日​も​高い​まま​なら​、​感染​、​体調​不良​、​睡眠​ 不足​や​飲酒​の​はっきり​し​た​サイン​に​なり​うる​。​ レディネス​スコア​は​独立​し​た​検証​が​さ​れ​て​ない​から​、​安静​時​心拍​数​の​ ほう​が​より​良い​目安​に​なる​。​ 関連​する​数値​に​、​心拍​変動​が​ある​。​ これ​は​、​ある​心拍​と​次​の​心拍​の​あいだ​の​間隔​の​わずか​な​変化​を​測る​もの​ だ​。​ これ​は​、​同じ​人​に​つい​て​時間​を​かけ​た​傾向​と​し​て​見​た​とき​に​だけ​ 役​に​立つ​。​ と​いう​の​も​、​月経​周期​や​避妊​、​そして​閉経​で​変動​する​から​だ​。​ たった​一​晩​じゃ​分かる​こと​は​ほとんど​なく​、​数値​を​他人​と​比べる​こと​も​でき​ ない​。​ 直接​測れる​歩数​は​自分​の​行動​を​変える​の​に​いちばん​役​に​立つ​数字​で​、​トラッカー​ を​ただ​着ける​だけ​で​も​増え​がち​だ​。​ 治療​中​、​週​ごと​に​歩数​が​着実​に​落ち​て​いく​なら​、​チーム​に​伝える​価値​ が​ある​。​ フィットネス​スコア​は​信頼​性​が​低め​で​、​手首​で​の​推定​値​は​人​に​よっ​て​ かなり​ズレる​こと​が​ある​。​ それ​で​も​、​フィットネス​その​もの​は​長期​的​な​健康​を​予測​する​強い​指標​の​ 一​つ​で​、​がん​の​後​で​も​そう​だ​。​ だ​から​この​数値​は​大まか​な​傾向​と​し​て​受け取っ​て​、​活動​的​で​いる​ため​ の​きっかけ​に​する​と​いい​。​ 同じ​注意​は​、​皮膚​温​と​血中​酸素​濃度​の​測定​値​に​も​当てはまる​。​ これ​ら​は​一般​向け​デバイス​で​独立​し​た​検証​が​さ​れ​て​い​ない​。​ トラッカー​の​酸素​の​測定​値​は​、​医療​用​の​パルス​オキシメーター​、​つまり​指​に​ 挟む​小さな​クリップ​の​代わり​に​は​なら​ない​。​ リズム​の​アラート​は​それぞれ​違う​。​ と​いう​の​も​、​一部​の​トラッカー​は​心房​細動​を​探す​から​だ​。​ 心房​細動​は​、​見逃さ​れる​と​脳​卒中​の​リスク​が​上がる​心拍​リズム​の​問題​だ​。​ こう​し​た​アラート​の​場合​、​実際​に​心房​細動​が​引き金​に​なっ​て​いる​の​は​ およそ​3​回​に​1​回​程度​だ​。​ だ​から​アラート​が​出​たら​、​診断​だ​と​思う​より​、​心電​図​と​呼ば​れる​心臓​ の​波形​検査​を​手配​する​必要​が​ある​と​いう​合図​と​し​て​扱え​。​ どんな​に​トラッカー​が​そう​言っ​て​も​、​すぐ​助け​が​必要​な​状況​も​ある​。​ 化学​療法​中​に​、​熱​が​ある​、​震える​、​また​は​ひどく​具合​が​悪い​と​感じる​ なら​、​24​時間​対応​の​ヘルプライン​に​電話​する​。​ 不整​脈​や​速い​脈​に​、​胸​の​痛み​、​息苦し​さ​、​ふらつき​、​冷や汗​、​片側​の​ 力​が​入ら​ない​、​また​は​話し​にく​さ​が​伴う​なら​、​999​に​電話​しろ​。​ 緊急​時​以外​で​は​、​治療​中​は​診断​前​より​数値​が​低く​なる​と​見込ん​で​おく​。​ 安静​時​心拍​数​が​持続​的​に​上がっ​て​いる​なら​、​特に​化学​療法​や​手術​の​あと​ で​は​、​チーム​に​伝える​価値​が​ある​。​ 睡眠​スコア​が​悪い​だけ​なら​受診​し​て​見直し​て​もらう​理由​に​は​なら​ない​が​、​ 具合​が​悪い​なら​、​とにかく​こちら​に​連絡​し​て​くれ​。​ 数字​を​細かく​気​に​し​て​見​てる​と​、​新しい​種類​の​不安​が​生まれる​こと​も​ ある​。​ 特に​、​完璧​な​睡眠​を​取れる​か​どう​か​って​やつ​だ​。​ 気持ち​よく​眠れ​た​と​思っ​た​夜​な​の​に​、​その​数字​の​せい​で​不安​に​なる​ なら​、​見る​の​を​やめ​て​も​いい​。​ 個人​データ​を​守る​の​に​も​少し​考える​価値​が​ある​。​ それぞれ​の​トラッカー​に​つい​て​プライバシー​通知​を​読み​、​商用​アプリ​に​記録​する​ もの​は​商用​データ​だ​と​思っ​て​おけ​。​ 必要​に​なる​前​に​、​どう​やっ​て​エクスポート​する​か​、​どう​やっ​て​削除​する​ か​を​調べ​て​おけ​。​ うまく​使え​ば​、​トラッカー​は​数​週間​から​数​か月​に​わたる​自分​の​数値​の​傾向​ を​示す​の​が​いちばん​得意​だ​。​ それ​と​、​診断​前​の​自分​の​数値​や​、​ほか​の​誰​か​の​数値​と​比べ​ない​よう​ に​しろ​。​ 測定​値​や​アラート​が​心配​で​たまら​ない​なら​、​俺​か​俺​の​チーム​に​連絡​しろ​。​
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