Как справляться с побочными эффектами лечения рака молочной железы

Лечение рака молочной железы может вызывать побочные эффекты, и если знать, чего ожидать, с ними проще справляться. Здесь я объясню, что помогает при каждом виде лечения и когда нужно связаться с нами. Пожалуйста, сохраните в телефоне номер круглосуточной горячей линии по химиотерапии уже сегодня. Во время химиотерапии и в течение шести недель после неё; звоните по нему днём и ночью, если температура поднимается до 37,5 градуса или опускается ниже 36. Это может быть первым признаком серьёзной инфекции под названием сепсис, поэтому, пожалуйста, не ждите до утра. Сепсис может случиться и без температуры, поэтому позвоните, если вы внезапно почувствуете себя плохо; если вас знобит или вы чувствуете спутанность; или если вы заметите учащённое дыхание или сильное сердцебиение. Когда бы вы ни звонили или приходили в отделение неотложной помощи, помните: нужно сказать, что вы проходите лечение от рака, потому что это влияет на то, как быстро вас осмотрят. Некоторые другие симптомы тоже требуют срочной помощи — даже без температуры. Если ваша рука, кисть или область вокруг груди покраснела, стала горячей и болезненной, вас нужно осмотреть в тот же день. При болезненной опухшей голени сразу же позвоните на вашу консультационную линию, а при боли в груди или внезапной одышке звоните 9 9 9. После операции ожидаются синяки; отёк; и дискомфорт, и обычно помогают обычные простые обезболивающие. Онемение на внутренней поверхности верхней части руки часто бывает после операции в области подмышки и нередко уменьшается в течение нескольких месяцев; хотя у некоторых оно может остаться навсегда. В отличие от онемения, новая боль в руке или вокруг места операции не ожидается, поэтому, пожалуйста, сообщите об этом. Отёк под рубцом тоже встречается часто, и нередко это серома — скопление прозрачной жидкости. Это часть заживления, и большинство сером рассасывается, но если серома вызывает дискомфорт, её можно дренировать в клинике. Также, пожалуйста, сообщите нам, если место становится красным, горячим или болезненным, или если вы почувствуете себя плохо. Серома — это скопление прозрачной жидкости под рубцом; это часть процесса заживления, и при необходимости её можно удалить в клинике, однако, пожалуйста, сообщите нам, если область станет красной, горячей или болезненной. Упражнения для плеча обычно начинают на следующий день после операции, потому что для планирования лучевой терапии нужен полный объём движений. Операция в подмышечной области также может повлиять на отток лимфатической жидкости, что может привести к отёку, который называется лимфедемой; чаще всего в руке. Это бывает менее чем у одной из десяти женщин после удаления нескольких лимфоузлов, и примерно у каждой пятой — когда удаляют их все. Риск продолжает повышаться примерно в течение двух лет, поэтому, пожалуйста, сообщайте о новом ощущении стянутости, как только оно появится. Национальные рекомендации говорят, что нет признаков того, что физическая активность вызывает или ухудшает лимфедему, так что вам не нужно ограничивать себя в том, что вы делаете. Реальный риск — это инфекция; поэтому как можно быстрее обрабатывайте порезы, царапины и укусы насекомых и сообщайте своей медсестре по уходу за молочной железой о любой новой припухлости. Во время лучевой терапии кожа над облучаемой областью часто становится розовой, сухой или зудит. Обычно сильнее всего это проявляется ближе к концу лечения и ещё в течение одной-двух недель после него. Если кожа повреждается, скажите об этом рентгенлаборантам на следующем приёме, а не ждите, чтобы посмотреть, пройдёт ли само. При химиотерапии заранее назначают противорвотные препараты, и лучше принимать их регулярно, а не ждать, пока вам станет плохо. Охлаждение кожи головы — это очень холодная шапочка, которую надевают во время лечения; она помогает многим людям сохранить больше волос. Пожалуйста, также сообщайте о онемении или покалывании в пальцах рук или ног как можно раньше, чтобы дозу можно было скорректировать до того, как повреждение станет необратимым. Гормональные таблетки обычно принимают в течение пяти лет или дольше, и они снижают вероятность возвращения рака сильнее, чем почти что-либо другое. Боль в суставах — частое явление, и регулярное движение, физические упражнения и простые обезболивающие могут помочь — так же, как и переход на другой препарат. Если вы принимаете тамоксифен, следует избегать антидепрессантов флуоксетина и пароксетина, поэтому перед началом приёма нового лекарства всегда уточняйте у нас. Также, пожалуйста, сразу сообщайте о любом вагинальном кровотечении, особенно если у вас уже была менопауза. Сухость влагалища тоже встречается часто, и увлажняющие средства и лубриканты — это первый шаг. Ингибиторы ароматазы могут истончать кости, поэтому в начале лечения обычно рекомендуют сделать денситометрию, а упражнения с нагрузкой на кости помогают их защитить. Если вам тяжело принимать какие-либо гормональные таблетки и вы подумываете прекратить, пожалуйста, сначала скажите нам, потому что почти всегда мы можем что-то сделать. При любых из этих видов лечения утомляемость встречается часто, и её не стоит воспринимать как обычную усталость. Постепенно наращивать активность помогает стабильнее, чем что-либо ещё из того, что проверяли. Если вас что-то беспокоит или побочный эффект делает лечение трудным, пожалуйста, свяжитесь со мной или с моей командой.