مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاعه

سنّ اليأس يأثر على أكثر بكثير من مجرد الدورة الشهرية والهَبّات الحارة، ‏ ولدى كثير من النساء يستمر مدة أطول مما يتوقعن. ‏ في هذا الفيديو، ‏ بشرح إيش اللي يصير في جسمك؛ ‏وكيف يتم تشخيص سنّ اليأس؛ ‏ وأي العلاجات تفيد؛ ‏وإيش اللي يتغير بعد سرطان الثدي. ‏ مرحلة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة اللي تسبق آخر دورة شهرية لك، ‏ لما تبدأ مستويات الهرمونات تتغير وتصير دورتك غير منتظمة. ‏ أما انقطاع الطمث نفسه فما نقدر نؤكده إلا بعد ما ننظر للموضوع لاحقًا، ‏ لما يمر عليك سنة كاملة بدون دورة شهرية. ‏ في المملكة المتحدة، ‏ يصير هذا عادةً حول عمر 51 سنة بالمعدل. ‏ إذا حصل انقطاع الطمث قبل سن الأربعين، ‏ فالعلاج بالهرمونات البديلة غالبًا هو التوصية الأساسية، ‏ وليس مجرد خيار إضافي. ‏ فقدان هرمون الإستروجين في هذا العمر المبكر قد يؤثر على صحة عظامك وقلبك وذاكرتك على المدى الطويل. ‏ متى ما صار، ‏ أكثر الأعراض المعروفة هي الهبّات الحارة والتعرّق الليلي، ‏ واللي تصيب تقريبًا ثلاث من كل أربع نساء. ‏ وعند حوالي نصف اللي تجيهم بشكل متكرر، ‏ تستمر لأكثر من سبع سنوات؛ ‏يعني غالبًا ما تكون أبعد ما يكون عن مجرد مرحلة قصيرة. ‏ لكن الهبّات الساخنة ما هي إلا جزء من الصورة، ‏ لأن كثير من النساء يلاحظن أيضًا قلة النوم، ‏ وتدنّي المزاج، ‏ والقلق أو نوبات نسيان. ‏ آلام المفاصل والعضلات شائعة لكنها غالبًا تُغفَل. ‏ وبعضهن يحسّون بخفقان القلب أو دقّاته السريعة؛ ‏بينما يحدث فقدان العظام بهدوء من دون أي أعراض إطلاقًا. ‏ جفاف المهبل، ‏ والألم فيه، ‏ وأعراض المثانة شائعة جدًا أيضًا، ‏ وعلى عكس الهبّات الساخنة ما تهدأ من نفسها. ‏ وغالبًا تستجيب بشكل جيد للعلاج، ‏ ويبدأ ذلك بالمرطّبات والمزلّقات. ‏ ويمكن الاستمرار على الإستروجين المهبلي للمدة اللي تحتاجينها، ‏ حتى مع العلاج الهرموني التعويضي. ‏ مع أعراض بهالتنوع، ‏ يفيد تعرفين كيف يتم تشخيص سنّ اليأس. ‏ إذا كان عمرك فوق 45، ‏ غالبًا يتم التشخيص من الأعراض بدل تحليل الدم. ‏ في هالمرحلة تتذبذب مستويات الهرمونات بشكل كبير من أسبوع لأسبوع، ‏ لذلك نتيجة واحدة ممكن بسهولة تعطي انطباعًا مضللًا. ‏ عند النساء الأصغر سنًا، ‏ تحليل دم لهرمون اسمه FSH ممكن أحيانًا يساعد، ‏ رغم إنه ما يكون موثوق إذا كنتِ تستخدمين موانع حمل هرمونية. ‏ بمجرد التعرّف على انقطاع الطمث، ‏ تكون المعالجة الهرمونية التعويضية هي العلاج الأكثر فاعلية للهبات الساخنة والتعرّق الليلي. ‏ إذا كان لا يزال لديكِ رحم، ‏ فستحتاجين إلى بروجستوجين مع الإستروجين لحماية بطانته. ‏ اللصقات والجل تتجنب الزيادة البسيطة في خطر الجلطات التي نراها مع الأقراص. ‏ لأن العلاج الهرموني التعويضي يُؤخذ لتخفيف الأعراض وليس لتصحيح رقم معيّن، ‏ فعادةً تتم مراجعته كل سنة مع تغيّر احتياجاتك. ‏ فيديوي عن الهرمونات وصحة الثدي يشرح وش يعني العلاج الهرموني التعويضي بالنسبة لخطر سرطان الثدي بأرقام حقيقية. ‏ العلاج الهرموني التعويضي ما يناسب الجميع، ‏ وإذا تفضّلين ما تاخذينه، ‏ فيه خيارات ثانية. ‏ الإرشادات الوطنية توصي بالعلاج السلوكي المعرفي المكيّف لمرحلة انقطاع الطمث، ‏ وهو علاج بالكلام ممكن يقلّل قد إيش الهبّات تزعجك وقد يحسّن النوم. ‏ بعض الأدوية غير الهرمونية، ‏ ومنها بعض مضادات الاكتئاب، ‏ ممكن بعد تخفّف الهبّات الساخنة. ‏ الأمور تختلف بعد سرطان الثدي، ‏ لأن العلاج ممكن يسبّب انقطاع الطمث بشكل مفاجئ وتكون الأعراض أشد. ‏ العلاج الهرموني التعويضي اللي يأثر على الجسم كله ما يُنصح به بعد كذا، ‏ لذلك الخيارات غير الهرمونية تكون أولاً. ممكن نفكّر في الإستروجين المهبلي مع التاموكسيفين، ‏ لكن غالبًا مو مع مثبط الأروماتاز، ‏ وبنقرر هذا سوا. ‏ أدوية سرطان الثدي تحتاج أيضًا لعناية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى. ‏ إذا كنتِ تتناولين تاموكسيفين، ‏ فبعض مضادات الاكتئاب والعلاج العشبي كوهوش أسود قد يسبب تداخل معه. ‏ فضلاً تأكدي من مراجعة أي دواء أو مكمل جديد مع فريقك أولاً. وإذا بدأتي بمثبط الأروماتاز، ‏ اللي يقلّل الإستروجين أكثر، ‏ فعادةً يُنصح بإجراء فحص كثافة العظام من البداية. ‏ مهما كانت المرحلة اللي أنتِ فيها، ‏ معظم أعراض سن اليأس متوقعة، ‏ لكن بعض التغيّرات تحتاج تنفحص بسرعة. ‏ ومنها، ‏ نزيف بعد انقطاع الطمث؛ ‏نزيف غير متوقع مع العلاج الهرموني التعويضي؛ ‏أو أي تغيّر جديد في الثدي. ‏ وراجعي طبيب الأسرة بسرعة أيضًا إذا كان عندك مزاج منخفض ما يتحسن؛ ‏أو أي أفكار بإيذاء نفسك. ‏ بعيدًا عن صحتك، ‏ انقطاع الطمث ممكن يأثر على العمل بعد، ‏ ومن الطبيعي إنك تسألين جهة عملك عن أي تعديلات أو عن وجود سياسة خاصة بانقطاع الطمث. ‏ كتيّبنا فيه نصائح عملية أكثر، ‏ وبتلقين فيه بعد معلومات أكثر عن انقطاع الطمث في العمل. ‏ ولو تبين تتكلمين عن وضعك أنتِ، ‏ تواصلي معي أو مع فريقي. ‏