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Giles Davies - Bibliothèque d'information patient

Sauna, eau froide et lumière rouge

Transcription

Les patients me demandent souvent si les saunas, les bains froids et les panneaux de lumière rouge sont utiles. Chacun repose sur des bases scientifiques réelles, et il y a aussi beaucoup de marketing par-dessus ; dans cette vidéo, je vais vous aider à faire la part des choses. Les preuves sont bien plus faibles que ne le laisse entendre le marketing ; car les principales recommandations en cancérologie sur la prise en charge de la fatigue et de la douleur ne mentionnent absolument pas les saunas, l’eau froide ni la lumière rouge. Ça ne veut pas dire que c’est dangereux ou inutile, seulement que personne n’a encore montré qu’ils améliorent un résultat important en cancérologie. Il y a une exception très précise, sur laquelle je reviendrai. Le sauna est un bon exemple, parce que la plupart des recherches proviennent d’un seul groupe d’hommes d’âge moyen en Finlande. Cette étude n’incluait aucune femme et personne n’ayant suivi un traitement contre le cancer du sein ; ses résultats pourraient donc ne pas s’appliquer à votre cas. La chaleur augmente aussi votre fréquence cardiaque et diminue la résistance dans vos vaisseaux sanguins, ce qui est à surveiller si vous avez certaines maladies cardiaques. L’eau froide est similaire, et vous avez peut-être lu qu’elle réduit l’inflammation, mais les essais suggèrent le contraire. Lorsqu’ils sont regroupés, les marqueurs de l’inflammation ont en réalité augmenté ensuite et sont restés élevés une heure plus tard. Beaucoup de gens disent qu’ils se sentent mieux après l’eau froide, même si les essais n’ont trouvé aucun effet mesurable sur l’humeur. Même l’étude sur les douches froides souvent citée a montré que les gens prenaient moins de jours d’arrêt maladie, mais ils n’étaient pas moins souvent malades pour autant. Ils allaient simplement travailler les jours où ils seraient auparavant restés chez eux. Un constat sur l’eau froide revient dans toute la recherche, et c’est important si vous faites de la musculation. L’immersion régulière dans l’eau froide, juste après une séance, réduit la force et la masse musculaire que vous gagneriez autrement. Et aussi, alterner chaud et froid n’a pas montré que ça apportait quoi que ce soit ; et un plongeon dans l’eau froide entre deux saunas peut atténuer la réponse du corps à la chaleur. Le traitement par lumière rouge, que les cliniciens appellent photobiomodulation, est la seule exception très limitée que j’ai mentionnée au début. Il est recommandé pour aider à prévenir les ulcères buccaux douloureux pendant une greffe de cellules souches ou une radiothérapie de la tête et du cou. Dans ce cas, il est administré par des cliniciens formés dans le cadre du traitement. De petits essais l’étayent aussi pour prévenir les réactions cutanées pendant la radiothérapie, et la plupart concernaient des femmes atteintes d’un cancer du sein. Cependant, la lumière laser était administrée par des cliniciens dès le début du traitement, ce qui est très différent d’un panneau acheté en ligne. Quels que soient les bénéfices possibles, les précautions de sécurité comptent davantage une fois que vous avez suivi un traitement contre le cancer du sein. Si vous avez un lymphœdème, ou que vous risquez d’en avoir un, selon les recommandations du NHS, la chaleur d’un sauna ou d’un hammam peut augmenter le gonflement. Une peau insensible après une opération peut aussi brûler sans que vous vous en rendiez compte. Certaines affections cardiaques nécessitent une prudence particulière ; alors, demandez conseil avant d’aller au sauna si vous avez une angine instable ou si vous avez eu un infarctus récent. Il en va de même en cas de rétrécissement sévère d’une valve cardiaque ou de troubles du rythme non contrôlés. L’eau froide demande la même prudence si vous avez une maladie cardiaque ou si vous prenez un médicament qui ralentit votre cœur. L’eau froide présente ses propres dangers, car le choc thermique commence en quelques secondes et la première minute est la plus risquée, alors ne nagez jamais seul en eau libre. Et, avec la lumière rouge, protégez vos yeux ; et ne l’utilisez pas sur votre sein, une cicatrice ou l’aisselle, sauf si votre équipe d’oncologie est d’accord. Quelle que soit celle que vous essayez, arrêtez et sortez si vous avez une douleur thoracique, des palpitations ou si vous vous sentez sur le point de vous évanouir pendant ou après le chaud ou le froid. Appelez le 999 si la douleur thoracique dure plus de quelques minutes ou si vous vous sentez sur le point de vous évanouir, et parlez à votre infirmière spécialisée en soins du sein de tout nouveau gonflement. Globalement, le sauna est agréable et pourrait bien vous faire du bien, même si les preuves ne permettent pas encore de l’affirmer. Si vous envisagez d’en essayer pendant le traitement, merci de prendre contact avec moi ou avec mon équipe.
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