サウナ、冷水、赤色光

患者​は​よく​サウナ​や​冷水​浴​、​赤​色光​パネル​が​効く​の​か​と​聞い​て​くる​。​ どれ​に​も​本物​の​科学​的​根拠​が​多少​あっ​て​、​その​上​に​大量​の​マーケティング​ が​乗っ​てる​。​ この​動画​で​、​その​二​つ​を​見分ける​手助け​を​する​。​ 根拠​は​宣伝​が​示す​ほど​厚く​ない​。​ と​いう​の​も​、​疲労​や​痛み​の​対処​に​関する​主要​な​がん​診療​ガイダンス​に​は​、​ サウナ​や​冷水​、​赤色​光​の​こと​が​まったく​出​て​こ​ない​から​だ​。​ だ​から​と​いっ​て​、​有害​と​か​無​価値​と​いう​意味​じゃ​ない​。​ 単に​がん​ケア​で​重要​な​転帰​を​改善​する​と​、​まだ​誰​も​示せ​て​い​ない​と​ いう​だけ​だ​。​ 例外​は​ごく​狭い​範囲​で​一​つ​あっ​て​、​あと​で​戻る​。​ サウナ​は​いい​例​で​、​研究​の​ほとんど​が​フィンランド​の​中年​男性​の​一​つ​の​ 集団​から​来​てる​から​だ​。​ その​研究​に​は​女性​も​乳がん​治療​を​受け​た​人​も​含ま​れ​て​い​なかっ​た​から​、​ その​結果​は​自分​に​は​当てはまら​ない​か​も​しれ​ない​。​ 熱​は​心拍​数​も​上げ​て​、​血管​の​抵抗​も​下げる​。​ 特定​の​心臓​の​病気​が​ある​なら​、​ここ​は​注意​が​必要​だ​。​ 冷たい​水​も​似​た​よう​な​もの​で​、​炎症​を​減らす​って​読ん​だ​こと​が​ある​か​ も​しれ​ない​が​、​試験​結果​は​そう​じゃ​ない​こと​を​示し​て​いる​。​ まとめ​て​解析​する​と​、​炎症​の​マーカー​は​むしろ​その​後​に​上がっ​て​、​1​時間​ 後​も​高い​まま​だっ​た​。​ 冷たい​水​の​あと​に​気分​が​よく​なる​って​言う​人​は​多い​が​、​試験​で​は​気分​ へ​の​測定​可能​な​効果​は​見つから​なかっ​た​。​ よく​引き合い​に​出さ​れる​冷水​シャワー​の​試験​で​さえ​、​病欠​日数​は​減っ​た​と​ 分かっ​た​が​、​実際​に​は​病気​に​なる​頻度​が​減っ​た​わけ​じゃ​ない​。​ ただ​、​以前​なら​家​に​い​た​よう​な​日​に​仕事​へ​行っ​た​だけ​だ​。​ 冷水​に​関する​研究​で​一貫​し​て​出​てる​結果​が​一​つ​あっ​て​、​筋トレ​する​なら​ 重要​だ​。​ トレ​後​すぐ​に​やる​定期​的​な​冷水​浴​は​、​本来​得​られる​はず​の​筋力​と​筋肉​ の​増加​を​減らす​。​ それ​から​、​温冷​交代​浴​も​何​か​を​上乗せ​する​と​は​示さ​れ​て​ない​し​、​サウナ​ の​合間​の​冷水​ドボン​は​、​熱​に​対する​体​の​反応​を​鈍ら​せる​か​も​しれ​ない​。​ 赤色​光​治療​は​、​臨床​医​が​フォトバイオモジュレーション​と​呼ぶ​もの​で​、​冒頭​で​ 触れ​た​唯一​の​限定​的​な​例外​だ​。​ 幹​細胞​移植​中​、​また​は​頭部​と​頸部​へ​の​放射​線​治療​中​に​起こる​痛い​口内​ 潰瘍​を​予防​する​の​に​役立つ​と​し​て​推奨​さ​れ​て​いる​。​ そこ​で​は​、​治療​の​一環​と​し​て​訓練​を​受け​た​臨床​医​が​施行​する​。​ 小​規模​な​試験​で​も​、​放射​線​治療​中​の​皮膚​反応​を​防ぐ​の​に​有効​だ​と​ 示さ​れ​て​い​て​、​その​多く​は​乳がん​の​女性​で​の​もの​だっ​た​。​ だ​けど​、​レーザー​光​は​治療​開始​時​から​臨床​医​が​照射​し​て​い​て​、​オン​ ライン​で​買っ​た​パネル​と​は​全然​違う​。​ 考え​られる​効果​が​何​で​あれ​、​乳がん​治療​を​受け​た​あと​は​安全​上​の​注意​ の​ほう​が​重要​に​なる​。​ リンパ​浮腫​が​ある​、​また​は​その​リスク​が​ある​なら​、​NHS​の​助言​で​は​サウナ​ や​スチーム​ルーム​の​熱​で​むくみ​が​増える​可能​性​が​ある​。​ 手術​後​に​感覚​が​鈍い​皮膚​は​、​気づか​ない​うち​に​やけど​する​こと​も​ある​。​ 心臓​の​状態​に​よっ​て​は​特に​注意​が​必要​だ​から​、​不​安定​狭心​症​や​最近​ の​心筋​梗塞​が​ある​なら​、​サウナ​に​入る​前​に​助言​を​受け​て​ほしい​。​ 同じ​こと​が​、​重度​に​狭く​なっ​た​心臓​弁​や​、​コントロール​さ​れ​て​い​ない​ 不整​脈​に​も​当てはまる​。​ 冷水​も​同様​で​、​心​疾患​が​ある​また​は​心拍​を​遅く​する​薬​を​飲ん​で​いる​ なら​、​同じ​くらい​注意​が​必要​だ​。​ 冷たい​水​に​は​それ​自体​の​危険​が​ある​。​ 冷水​ショック​は​数​秒​で​始まり​、​最初​の​1​分​が​いちばん​危ない​から​、​外​の​ 水域​で​一人​で​泳ぐ​な​。​ それ​と​、​赤色​光​を​使う​とき​は​目​を​守れ​。​ 腫瘍​チーム​が​同意​し​ない​限り​、​乳房​、​傷跡​、​脇の下​に​は​当てる​な​。​ どれ​を​試す​に​し​て​も​、​温熱​や​冷却​の​最中​また​は​その​後​に​胸​の​痛み​、​ 動悸​、​あるいは​気​が​遠く​なり​そう​な​感じ​が​し​たら​、​やめ​て​中​から​出る​。​ 胸​の​痛み​が​数​分​以上​続く​、​また​は​気​が​遠く​なり​そう​なら​999​に​電話​ し​て​、​新しい​腫れ​が​あれ​ば​乳房​ケア​看護​師​に​伝える​。​ 全体​と​し​て​、​サウナ​は​気持ち​いい​し​、​きっと​体​に​いい​可能​性​も​ある​が​、​ 証拠​で​は​まだ​それ​を​証明​でき​ない​。​ 治療​中​に​これ​ら​の​どれ​か​を​試そう​と​思っ​てる​なら​、​俺​か​チーム​に​連絡​ し​て​くれ​。​