Сауна, холодная вода и красный свет

Пациенты часто спрашивают меня помогают ли сауны, холодные погружения и панели с красным светом. У каждого из них есть реальная научная база и поверх неё — огромный слой маркетинга; в этом видео я помогу вам отделить одно от другого. Доказательств меньше, чем обещает маркетинг; потому что в основных клинических рекомендациях по раку по ведению усталости и боли вообще не упоминаются ни сауны, ни холодная вода, ни красный свет. Это не значит, что они вредны или бесполезны, просто пока никто не показал, что они улучшают исход, который действительно важен при лечении рака . Есть одно узкое исключение, к которому я ещё вернусь. Сауна — хороший пример, потому что большинство исследований проведено на одной группе мужчин среднего возраста в Финляндии. В том исследовании не участвовали женщины и не было людей, проходивших лечение рака молочной железы; поэтому его выводы могут к вам не относиться. Тепло также повышает частоту сердечных сокращений и снижает сопротивление в кровеносных сосудах, так что стоит быть осторожнее, если у вас есть некоторые заболевания сердца. С холодной водой похожая история: вы, возможно, читали, что она уменьшает воспаление, но исследования говорят об обратном. Если объединить результаты, показатели воспаления после этого на самом деле повышались и оставались повышенными ещё час спустя. Многие говорят, что после холодной воды им лучше, хотя исследования не выявили какого-либо измеримого эффекта на настроение. Даже исследование про холодный душ, которое часто цитируют, показало, что люди брали меньше больничных дней, но болели они на самом деле не реже. Просто они выходили на работу в те дни, когда раньше остались бы дома. Один вывод о холодной воде стабильно подтверждается во всех исследованиях — и это важно, если вы занимаетесь силовыми тренировками. Регулярное погружение в холодную воду сразу после тренировки снижает прирост силы и мышц, который вы иначе получили бы. Кроме того, чередование горячего и холодного, как показано, не добавляет ничего; а холодное погружение между заходами в сауну может притупить реакцию организма на тепло. Лечение красным светом, которое врачи называют фотобиомодуляцией, — это то самое узкое исключение, о котором я говорил в начале. Его рекомендуют, чтобы помочь предотвратить болезненные язвочки во рту во время трансплантации стволовых клеток или лучевой терапии головы и шеи. Там его проводят обученные врачи как часть лечения. Небольшие исследования также подтверждают её эффективность для профилактики кожных реакций во время лучевой терапии, и большинство из них проводилось у женщин с раком молочной железы. Однако лазерное излучение применяли клиницисты с самого начала лечения, и это совсем не то же самое, что панель, купленная онлайн. Какими бы ни были возможные преимущества, меры предосторожности важнее после лечения рака груди. Если у вас лимфедема или есть риск её развития, NHS предупреждает, что тепло сауны или парной может усилить отёк. Кожа, потерявшая чувствительность после операции, тоже может обжечься, а вы этого не заметите. Некоторые заболевания сердца требуют особой осторожности, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь перед посещением сауны, если у вас нестабильная стенокардия или недавно перенесённый инфаркт. То же самое относится к сильно суженному сердечному клапану или неконтролируемой аритмии. Холодная вода требует такой же осторожности, если у вас есть заболевание сердца или вы принимаете лекарства, которые замедляют сердечный ритм. Холодная вода таит в себе особую опасность, потому что холодовой шок начинается в течение нескольких секунд, и первая минута — самая рискованная, поэтому никогда не плавайте в открытой воде в одиночку. И ещё: при использовании красного света защищайте глаза; и не применяйте его на груди, на рубце или в области подмышки, если ваша онкологическая команда не согласна. Что бы вы ни выбрали, прекратите и выйдите, если во время или после тепла или холода у вас появится боль в груди, сердцебиение или вы почувствуете слабость. Позвоните по номеру 999, если боль в груди длится больше нескольких минут или вы чувствуете слабость, и сообщите своей медсестре по уходу за грудью о любой новой припухлости. В целом сауна — это приятно и, возможно, даже полезно для вас, хотя доказательств пока недостаточно, чтобы это подтвердить. Если вы подумываете попробовать что-либо из этого во время лечения, пожалуйста, свяжитесь со мной или с моей командой.