桑拿、冷水与红光
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病人经常会问我桑拿、冷水浸泡和红光面板到底有没有用。 每一样背后都有些真实的科学依据, 同时也叠加了大量营销, 在这段 视频里, 我会帮你把这两者区分开来。 证据远没有营销宣传说得那么充分; 因为关于如何应对疲劳和疼痛的主要 癌症指南里, 根本没提到桑拿、冷水或红光。 这并不意味着它们有害或一无是处, 只是到目前为止, 还没人证明它们 能改善癌症治疗中真正重要的结局指标。 只有一个很狭窄的例外, 我稍后会讲到。 桑拿就是个很好的例子, 因为大多数研究都来自芬兰一群中年男性。 那项研究没有纳入女性, 也没有纳入接受过乳腺癌治疗的人; 所以它的 结论可能不适用于你。 热还会让你的心率升高, 并降低血管里的阻力; 如果你有某些心脏 问题, 这一点需要特别注意。 冷水也差不多, 你可能也看过说它能减轻炎症, 但试验结果却不这么 认为。 把这些试验结果合并来看, 炎症指标在之后反而上升了, 而且一小时后 仍然偏高。 很多人说泡过冷水后感觉更好了, 不过试验并没有发现对情绪有任何 可测量的影响。 就连那个经常被拿来引用的冷水澡试验也发现, 人们请病假的天数确实 少了, 但他们生病的频率其实并没有变低。 他们只是会在以前会待在家里的那些日子照样去上班。 关于冷水的一个结论在各项研究里都很一致, 而且如果你做力量训练, 这点很重要。 在训练结束后立刻进行规律的冷水浸泡, 会降低你原本能获得的力量和 肌肉增长。 另外, 冷热交替并没有被证明能额外带来任何好处; 而在桑拿之间来一 次冷水浴, 可能会削弱身体对热的反应。 红光治疗, 临床医生称之为“光生物调节”, 是我一开始提到的那个很 窄的例外情况。 建议用它来帮助预防在进行干细胞移植, 或对头部和颈部放疗期间出现 的疼痛性口腔溃疡。 在那种情况下, 它会由受过培训的临床医生作为治疗的一部分来进行。 小规模试验也支持它用于预防放疗期间的皮肤反应, 而且其中大多数研究对象 都是乳腺癌女性。 不过, 这种激光照射是从治疗一开始就由临床医生来提供的, 这跟网上 买的那种光疗面板完全不一样。 不管可能有什么好处, 一旦你接受过乳腺癌治疗, 安全方面的注意事项就 更重要。 如果你有淋巴水肿, 或者有发生风险,NHS 的建议是, 桑拿房或蒸汽房 的高温可能会加重肿胀。 手术后感觉麻木的皮肤, 也可能在你没察觉的时候被烫伤。 有些心脏问题需要格外小心, 所以如果你有不稳定型心绞痛, 或者近期发生 过心梗, 在进桑拿之前请先咨询医生。 同样的情况也适用于心脏瓣膜严重狭窄, 或者没控制住的心律不齐。 如果你有心脏病, 或者在吃会让心率变慢的药, 接触冷水也要同样 谨慎。 冷水本身也很危险, 因为冷休克几秒钟内就会开始, 而最开始的一 分钟风险最高, 所以千万别一个人在开阔的水域游泳。 还有, 用红光的时候要保护好眼睛; 除非你的肿瘤科团队同意, 否则不要 照到乳房、疤痕, 或者腋下。 不管你尝试哪一种, 如果在热敷或冷敷期间或之后出现胸痛、心悸, 或者觉得要晕了, 就马上停止并出来。 如果胸痛持续超过几分钟, 或者你觉得要晕了, 就拨打999 , 并把 任何新的肿胀情况告诉你的乳腺护理护士。 总的来说, 桑拿挺舒服的, 也很可能对你有好处, 只是目前的证据还 没法证明。 如果你在治疗期间想试试这些, 请和我或我的团队联系。