Santé des seins et vigilance

Vos seins changent tout au long de votre vie, donc l’essentiel, c’est de savoir ce qui est normal pour vous et de remarquer quand quelque chose change. Dans cette vidéo, je vous expliquerai quels changements faire contrôler ; ce qui se passe à la clinique ; ce que le dépistage peut faire ; et ce qui influe sur votre risque. Le tissu mammaire réagit aux hormones : beaucoup de femmes trouvent donc que leurs seins sont plus volumineux et plus grumeleux avant leurs règles, puis plus souples une fois qu’elles commencent. La grossesse ; l’allaitement ; la pilule et le THS peuvent aussi les modifier. Après la ménopause, les seins s’assouplissent généralement ; donc tout nouveau changement à ce stade mérite davantage d’attention. Au Royaume-Uni, les recommandations ont évolué : on ne conseille plus de vérifier ses seins à date fixe chaque mois, car de grandes études ont montré que cela ne réduisait pas la mortalité. L’association Breast Cancer Now résume l’approche plus simple ainsi : toucher ; regarder ; et vérifier. Concrètement, cela signifie palper pour repérer toute nouveauté, observer d’éventuels changements de la peau, des mamelons ou de la forme ; et faire contrôler par un médecin tout ce qui vous paraît inhabituel. Il n’y a pas de bonne technique ni de jour précis, alors observez et palpez-vous de la manière qui vous paraît la plus simple, par exemple sous la douche ou en vous habillant. Veillez à inclure le haut de la poitrine et les aisselles, et n’oubliez pas que les hommes ont aussi du tissu mammaire : les mêmes changements s’appliquent donc aussi à eux. La plupart des changements au niveau des seins ne sont pas un cancer ; mais ceux qui le sont ne se distinguent pas au toucher. Alors, consultez votre médecin généraliste en cas de nouvelle boule ou de gonflement dans votre sein, le haut de la poitrine ou l’aisselle. C’est pareil si vous remarquez un changement de taille ou de forme d’un sein, une peau qui se creuse, un mamelon qui s’est rétracté ou une éruption sur le mamelon. Des écoulements provenant d’un seul mamelon, sans le presser, et une douleur au sein présente presque tout le temps doivent aussi être contrôlés. Si votre médecin généraliste estime que vous avez besoin d’une évaluation en urgence, par exemple pour une grosseur inexpliquée à partir de 30 ans, vous serez généralement reçu dans les deux semaines. Un sein qui devient gonflé, rouge et douloureux en quelques jours, c’est différent, parce qu’il faut le faire examiner le jour même ou le lendemain. S’il vous plaît, n’attendez pas un rendez-vous de routine. Si vous êtes orientée vers ma clinique, nous cherchons à réaliser ce qu’on appelle un triple bilan en une seule visite. Un spécialiste vous examine, et vous aurez généralement une échographie, une mammographie, ou les deux. Un prélèvement à l’aiguille n’est effectué que si quelque chose nécessite un examen plus approfondi, et beaucoup de femmes repartent avec une réponse le jour même. Le dépistage du cancer du sein s’adresse aux femmes qui n’ont aucun symptôme, et en Angleterre il est proposé tous les trois ans, à partir de 50 ans et jusqu’à votre 71e anniversaire. Parmi les quelques femmes rappelées pour des examens supplémentaires, trois sur quatre n’ont finalement pas de cancer. Le dépistage sauve des vies, mais il permet aussi de détecter certains cancers qui n’auraient jamais causé de tort, et nous ne pouvons pas encore dire lesquels. Pour chaque vie sauvée grâce au dépistage, il y a aussi environ trois femmes qui sont traitées pour un cancer qui ne leur aurait pas fait de mal. Quand le cancer du sein est détecté au stade un, alors qu’il est encore petit et limité au sein, presque toutes les femmes sont en vie cinq ans plus tard. Une fois qu’il s’est propagé à d’autres parties du corps, ce chiffre tombe à environ trois sur dix. C’est pour ça qu’il est si important de réagir dès les premiers changements. Près d’un quart des cancers du sein au Royaume-Uni sont liés à des facteurs modifiables, comme l’alcool, une prise de poids après la ménopause et le manque d’activité physique. Mais la plupart des risques ne dépendent de personne, et un diagnostic n’est jamais la faute de qui que ce soit. La plupart des femmes atteintes d’un cancer du sein n’ont pas d’antécédents familiaux, mais des antécédents importants peuvent justifier un dépistage renforcé dès l’âge de 40 ans. Certaines femmes ont des seins denses, c’est-à-dire plus de tissu glandulaire et moins de graisse, ce qui rend une mammographie plus difficile à interpréter. La densité n’est pas indiquée dans le dépistage systématique au Royaume-Uni, et des examens complémentaires privés peuvent détecter davantage de cancers, mais entraînent aussi plus de fausses alertes et de biopsies. Alors, parlez-en vraiment avec nous avant de décider de vous lancer. Un quart des cancers du sein sont détectés à l’âge de 75 ans ou plus, après l’arrêt des invitations au dépistage systématique ; c’est pourquoi rester attentive à votre poitrine, ça compte à tout âge. Si vous avez remarqué un changement ou si vous avez la moindre question, n’hésitez pas à me contacter, moi ou mon équipe.