乳房の健康とブレスト・アウェアネス

乳房​は​、​生涯​を​通じ​て​変化​し​て​いき​ます​。​ です​から​、​自分​に​とっ​て​何​が​正常​な​の​か​を​知り​、​何​か​変化​が​あっ​ た​とき​に​気づく​こと​が​大切​です​。​ この​動画​で​は​、​どの​よう​な​変化​が​あれ​ば​受診​す​べき​か​、​診療​所​で​は​ どの​よう​な​こと​が​行わ​れる​か​、​検診​が​どの​よう​な​役割​を​果たす​か​、​そして​ リスク​に​影響​を​与える​要因​に​つい​て​ご​説明​いたし​ます​。​ 乳房​の​組織​は​ホルモン​の​影響​を​受け​ます​。​ その​ため​、​多く​の​女性​は​生理​前​に​乳房​が​張っ​たり​しこり​が​でき​たり​する​ 感覚​を​覚え​、​生理​が​始まる​と​柔らかく​なる​の​を​感じ​ます​。​ 妊娠​;​授乳​;​経口​避妊​薬​や​ホルモン​補充​療法​(​HRT​)​も​、​乳房​の​状態​ に​変化​を​もたらす​こと​が​あり​ます​。​ 閉経​後​は​通常​、​乳房​が​柔らかく​なり​ます​の​で​、​その​段階​で​新た​な​変化​ が​見​られ​た​場合​は​、​より​注意​を​払う​必要​が​あり​ます​。​ 英国​の​アドバイス​機関​「​」​は​、​大​規模​な​臨床​試験​の​結果​、​毎月​決まっ​た​ 日​に​乳房​を​自己​検診​し​て​も​死亡​率​の​低下​に​つながら​ない​こと​が​判明​し​ た​ため​、​この​方法​から​の​転換​を​図り​まし​た​。​ 慈善​団体​「​Breast​Cancer​Now​」​は​、​の​より​シンプル​な​アプローチ​ を​「​触る​」​「​見る​」​「​確認​する​」​と​まとめ​て​い​ます​。​ つまり​、​新しい​しこり​が​ない​か​触っ​て​確認​し​、​皮膚​や​乳首​、​形状​に​変化​ が​ない​か​目​を​凝らし​、​何​か​異常​が​あれ​ば​医師​に​診​て​もらう​と​いう​こと​ です​。​ 正しい​方法​や​決まっ​た​日​と​いっ​た​もの​は​ござい​ませ​ん​の​で​、​ご​自身​に​ とっ​て​最も​やり​やすい​方法​で​お​確かめ​ください​。​ 例えば​、​シャワー​を​浴び​て​いる​時​や​着替え​の​最中​など​が​挙げ​られ​ます​。​ 胸​の​上部​や​脇の下​も​忘れ​ず​に​確認​し​て​ください​。​ また​、​男性​に​も​乳房​組織​が​ある​こと​を​ご​留意​ください​。​ 男性​に​も​同様​の​変化​が​見​られる​の​です​。​ 乳房​の​変化​の​ほとんど​は​がん​で​は​あり​ませ​ん​が​、​がん​の​場合​で​も​、​ 触っ​た​だけ​で​は​見分ける​こと​は​でき​ませ​ん​。​ その​ため​、​乳房​、​胸​の​上部​、​また​は​脇の下​に​新た​に​しこり​や​腫れ​が​見​ られ​た​場合​は​、​かかり​つけ​医​に​ご​相談​ください​。​ 片方​の​乳房​の​大き​さ​や​形​の​変化​、​皮膚​の​くぼみ​、​乳首​が​引っ込ん​だ​状態​、​ 乳首​の​発疹​に​つい​て​も​同様​です​。​ 乳首​を​絞ら​ず​に​片方​の​乳頭​から​分泌​物​が​出る​場合​や​、​ほぼ​常​に​乳房​ の​痛み​が​ある​場合​も​、​検査​を​受ける​べき​です​。​ 30​歳​以上​で​原因​不明​の​しこり​が​ある​など​、​かかり​つけ​医​が​緊急​の​検査​ が​必要​と​判断​し​た​場合​は​、​通常​、​2​週間​以内​に​診察​を​受ける​こと​が​ でき​ます​。​ 数​日​かけ​て​乳房​が​腫れ​、​赤く​なり​、​痛み​を​伴う​よう​に​なっ​た​場合​は​、​ 状況​が​異なり​ます​。​ その​日​か​翌日​に​は​診察​を​受ける​必要​が​あり​ます​の​で​、​定期​検診​の​予約​ を​待た​ず​に​、​お​早め​に​受診​し​て​ください​。​ 当院​に​ご​紹介​いただい​た​場合​、​いわゆる​「​トリプル​アセスメント​」​を​1​回​の​ 来院​で​完了​できる​よう​努め​て​おり​ます​。​ 専門​医​に​よる​診察​に​加え​、​通常​は​超​音波​検査​、​マンモグラフィー​、​あるいは​ その​両方​の​検査​を​行い​ます​。​ さらに​詳しく​調べる​必要​が​ある​場合​に​のみ​針​生検​を​行い​、​多く​の​患者​様​ は​当日​中​に​結果​を​お​知ら​せ​し​て​帰ら​れ​ます​。​ 乳がん​検診​は​、​症状​の​ない​女性​を​対象​と​し​て​おり​、​イングランド​で​は​50​ 歳​から​71​歳​の​誕生​日​まで​、​3​年​ごと​に​受け​られ​ます​。​ 追加​検査​の​ため​に​再​検査​を​要請​さ​れ​た​少数​の​女性​の​うち​、​4​人​に​ 3​人​は​がん​で​は​ない​こと​が​判明​し​ます​。​ 検診​は​命​を​救い​ます​が​、​一方​で​、​本来​なら​何​の​害​も​及ぼさ​なかっ​た​ で​あろう​がん​も​発見​し​て​しまう​こと​が​あり​ます​。​ そして​、​それ​が​どの​種類​の​がん​な​の​か​は​、​現​時点​で​は​まだ​判別​でき​ ませ​ん​。​ 検診​に​よっ​て​1​人​の​命​が​救わ​れる​一方​で​、​本来​なら​何​の​害​も​及ぼさ​ なかっ​た​で​あろう​がん​の​治療​を​受ける​女性​が​、​およそ​3​人​いる​こと​に​なり​ ます​。​ 乳がん​が​ステージ​1​、​つまり​まだ​腫瘍​が​小さく​乳房​内​に​限局​し​て​いる​段階​ で​発見​さ​れ​た​場合​、​ほぼ​すべて​の​女性​が​5​年​後​も​生存​し​て​い​ます​。​ 一​度​体​の​他​の​部位​に​転移​し​て​しまう​と​、​その​生存​率​は​10​人​中​約​ 3​人​に​まで​低下​し​ます​。​ だ​から​こそ​、​異変​に​早期​に​対処​する​こと​が​非常​に​重要​な​の​です​。​ 英国​に​おけ​る​乳がん​の​約​4​分​の​1​は​、​アルコール​、​閉経​後​の​体重​増加​、​ 運動​不足​など​、​改善​可能​な​要因​に​関連​し​て​い​ます​。​ しかし​、​リスク​の​大​部分​は​個人​の​コントロール​の​及ば​ない​もの​で​あり​、​診断​ 結果​が​誰​か​の​責任​に​なる​こと​は​決して​あり​ませ​ん​。​ 乳がん​の​女性​の​ほとんど​に​は​家族​歴​が​あり​ませ​ん​が​、​家族​歴​が​強い​場合​ は​、​40​歳​から​追加​の​検診​が​必要​に​なる​可能​性​が​あり​ます​。​ 一部​の​女性​に​は​、​乳房​の​密度​が​高い​と​いう​特徴​が​あり​、​これ​は​腺​組織​ が​多く​脂肪​が​少ない​こと​を​意味​し​、​マンモグラフィー​の​読影​を​難しく​し​ます​。​ 英国​の​定期​検診​で​は​乳房​の​密度​は​報告​さ​れ​ませ​ん​が​、​民間​の​追加​検査​ で​は​より​多く​の​癌​を​発見​できる​反面​、​誤​警報​や​生検​の​回数​も​増える​可能​ 性​が​あり​ます​。​ その​ため​、​検査​を​受ける​か​どう​か​を​決める​前​に​、​ぜひ​私​たち​と​よく​ご​ 相談​ください​。​ 乳がん​の​4​分​の​1​は​、​定期​検診​の​案内​が​終了​し​た​75​歳​以上​で​発見​ さ​れ​て​い​ます​。​ その​ため​、​どの​年齢​に​おい​て​も​、​乳房​の​状態​に​気​を​配る​こと​が​重要​ です​。​ 何​か​変化​に​気づか​れ​た​場合​や​ご​質問​が​ござい​まし​たら​、​私​また​は​私​ の​チーム​まで​ご​連絡​ください​。​