Здоровье молочных желёз и внимание к изменениям

Ваша грудь меняется на протяжении всей жизни, поэтому важно знать, что для вас нормально, и замечать, когда что-то меняется. В этом видео я объясню, какие изменения нужно проверить; что происходит в клинике; что может дать скрининг ; и что влияет на ваш риск. Ткань молочной железы реагирует на гормоны — поэтому многие женщины замечают, что перед менструацией грудь становится более наполненной и бугристой, а когда она начинается — более мягкой. Беременность; грудное вскармливание; противозачаточные таблетки и ЗГТ тоже могут её менять. После менопаузы грудь обычно становится мягче, поэтому новое изменение на этом этапе требует большего внимания. В Великобритании рекомендации отошли от проверки груди в определённый день каждого месяца, потому что крупные исследования показали: это не снижает смертность. Благотворительная организация Breast Cancer Now так подытоживает более простой подход: трогай, смотри и проверяй. То есть ощупывай, не появилось ли что-то новое, следи за изменениями кожи, сосков или формы; и показывай врачу всё необычное. Нет правильной техники или конкретного дня, поэтому осматривайте и прощупывайте так, как вам проще всего — например, в душе или когда одеваетесь. Обязательно проверяйте верхнюю часть груди и подмышки, и помните: у мужчин тоже есть ткань молочной железы, поэтому те же изменения относятся и к ним. Большинство изменений в груди — это не рак; но те, которые оказываются раком, на ощупь не отличить. Поэтому, пожалуйста, обратитесь к своему врачу общей практики, если вы заметили новый узелок или припухлость в груди, верхней части грудной клетки или подмышке. То же самое касается изменения размера или формы одной груди, кожи с ямочками, втянувшегося соска или сыпи на соске. Выделения, которые появляются из одного соска без сдавливания, а также боль в груди, которая присутствует почти всё время, тоже нужно проверить. Если ваш терапевт считает, что вам нужна срочная оценка, например при необъяснимом уплотнении в возрасте 30 лет и старше, вас обычно примут в течение двух недель. Уплотнение в груди, которое за несколько дней становится опухшим, красным и болезненным, — это другое дело, потому что к врачу нужно попасть в тот же день или на следующий. Пожалуйста, не ждите планового приёма. Если вас направляют в мою клинику, мы стараемся провести так называемую тройную оценку за один визит: обследование. Вас осматривает специалист, и вам обычно делают УЗИ, маммографию или и то и другое. Пункцию берут только если что-то нужно рассмотреть внимательнее, и многие женщины уходят с ответом в тот же день. Скрининг молочных желёз предназначен для женщин без симптомов, и в Англии его предлагают раз в три года — с 50 лет и до вашего 71-го дня рождения. Из тех немногих женщин, которых вызывают повторно на дополнительные обследования, у трёх из четырёх в итоге рака не обнаруживают. Скрининг спасает жизни, но он также выявляет некоторые виды рака, которые никогда бы не причинили вреда, и мы пока не можем определить, какие именно. На каждую жизнь, которую спасает скрининг, приходится примерно три женщины, которых лечат от рака, который не причинил бы им вреда. Если рак молочной железы обнаруживают на первой стадии, пока опухоль ещё маленькая и находится в груди, почти каждая женщина жива через пять лет. Когда он распространяется на другие части тела, этот показатель падает примерно до трёх из десяти. Вот почему так важно как можно раньше реагировать на любые изменения. Почти четверть случаев рака молочной железы в Великобритании связана с факторами, которые можно изменить, такими как алкоголь, лишний вес после менопаузы и малоподвижный образ жизни. Но большая часть риска не зависит ни от кого, и диагноз никогда не является чьей-то виной. У большинства женщин с раком молочной железы нет семейной истории, но выраженная семейная предрасположенность может означать дополнительные обследования начиная с 40 лет. У некоторых женщин грудь плотная: в ней больше железистой ткани и меньше жира, из-за чего маммограмму сложнее читать. О плотности не сообщают при обычном скрининге в Великобритании, а дополнительные частные обследования могут выявить больше случаев рака, но также приводят к большему числу ложных тревог и биопсий. Поэтому, пожалуйста, обязательно обсудите это с нами, прежде чем решите продолжать. Четверть случаев рака молочной железы выявляют в возрасте 75 лет и старше — уже после того, как прекращаются плановые приглашения на скрининг, поэтому важно следить за здоровьем груди в любом возрасте. Если вы заметили какие-либо изменения или у вас есть вопросы, пожалуйста, свяжитесь со мной или с моей командой.