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Hormonothérapie du cancer du sein
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Si votre cancer du sein est hormonosensible, on pourra vous proposer une hormonothérapie dans le cadre de votre traitement. Cette vidéo explique comment fonctionne l’hormonothérapie, les différents types disponibles, et les effets secondaires que vous pourriez ressentir. L’hormonothérapie agit en réduisant la quantité d’œstrogènes dans votre organisme, ou en empêchant les œstrogènes de se fixer sur les cellules cancéreuses. Elle n’est efficace que pour les cancers qui sont récepteurs aux œstrogènes positifs. Environ six à sept cancers du sein sur dix entrent dans cette catégorie. L’hormonothérapie est généralement prise pendant plusieurs années — en général entre cinq et dix ans. La durée exacte dépend de votre situation personnelle, notamment du fait que vous ayez déjà traversé la ménopause et du risque de récidive de votre cancer. Votre oncologue discutera avec vous du meilleur plan à suivre. Le tamoxifène est un traitement hormonal couramment prescrit, en particulier si vous n’avez pas encore passé la ménopause. C’est un médicament anti-œstrogènes qui empêche les œstrogènes de se fixer sur les cellules du cancer du sein. Vous le prenez sous forme d’un comprimé, une fois par jour. Si vous souhaitez tomber enceinte à l’avenir, veuillez en discuter avec votre oncologue. Vous devrez interrompre le traitement, et le tamoxifène devra être arrêté plusieurs mois avant d’essayer de concevoir : c’est parce que ce médicament peut nuire à un bébé à naître. Les inhibiteurs de l’aromatase sont le principal traitement hormonal pour les patientes qui sont passées par la ménopause. Ces comprimés empêchent la production d’œstrogènes dans la graisse, les muscles et les glandes surrénales. Il existe trois types courants — et votre oncologue vous recommandera celui qui vous convient le mieux. Les inhibiteurs de l’aromatase peuvent progressivement fragiliser vos os au fil du temps — on parle alors d’ostéopénie ou d’ostéoporose. Vous pourrez aussi passer un examen de la densité osseuse, appelé DEXA, avant ou peu après le début du traitement. Si votre densité osseuse est faible, des compléments et des changements de mode de vie peuvent aider à protéger vos os. Parfois, nous recommandons une suppression ovarienne — qui consiste à faire des injections mensuelles pour arrêter temporairement les ovaires de produire des œstrogènes. Cela provoque une ménopause temporaire et peut être associée à d’autres hormonothérapies. À la fin du traitement, la fonction ovarienne revient généralement, même si cela dépend de votre âge. Si vous avez des questions sur l’hormonothérapie ou sur la gestion des effets secondaires, veuillez en parler à votre chirurgien du sein, à votre oncologue ou à votre infirmière spécialisée en soins du sein. Merci d’avoir regardé.

Rédigé et approuvé par Giles Davies
Chirurgien spécialisé en chirurgie oncoplastique du sein