運動とがんのリスク

身体​活動​を​続ける​こと​は​、​乳がん​に​関し​て​一貫​し​た​科学​的​根拠​に​裏付け​ られ​た​数​少ない​「​変え​られる​要因​」​の​一​つ​です​が​、​その​効果​は​しばしば​ 過大​評価​さ​れ​がち​です​。​ この​動画​で​は​、​科学​的​根拠​が​何​を​示し​て​いる​の​か​、​どの​程度​の​活動​ が​効果​的​か​、​そして​治療​中​や​治療​後​に​安全​に​活動​を​続ける​方法​に​つい​ て​ご​説明​し​ます​。​ 大​規模​な​研究​に​よる​と​、​、​最も​活動​的​な​女性​は​、​最も​活動​的​で​ない​ 女性​に​比べ​、​乳がん​の​リスク​が​約​13​%​低い​こと​が​示さ​れ​て​い​ます​。​ これ​は​女性​グループ​間​の​比較​で​あり​、​個々​の​女性​の​リスク​を​保証​する​もの​ で​は​あり​ませ​ん​。​ また​、​運動​を​する​人​は​喫煙​や​飲酒​が​少ない​傾向​に​ある​ため​、​その​効果​ を​明確​に​区別​する​こと​が​難しく​なっ​て​い​ます​。​ 運動​は​、​同時​に​いく​つ​か​の​異なる​点​で​役立つ​よう​です​。​ 運動​は​体​脂肪​を​減らし​ます​。​ 体​脂肪​は​、​閉経​後​は​エストロゲン​の​主な​供給​源​と​なり​ます​。​ また​、​運動​は​炎症​を​軽減​し​、​細胞​の​分裂​を​促す​可能​性​の​ある​ホルモン​ で​ある​インスリン​に​対する​体​の​反応​を​改善​し​ます​。​ これ​は​重要​な​こと​です​。​ なぜ​なら​、​細胞​が​分裂​する​たび​に​、​がん​に​つながる​可能​性​の​ある​エラー​ が​生じる​わずか​な​リスク​が​ある​から​です​。​ 体重​が​乳がん​の​リスク​に​及ぼす​影響​は​、​閉経​前​と​閉経​後​で​は​異なり​ます​。​ 閉経​前​は​、​体重​が​重い​ほど​リスク​が​わずか​に​低く​なり​ます​が​、​閉経​後​ は​、​体重​が​増える​と​リスク​が​高まり​ます​。​ 閉経​後​の​影響​の​方​が​より​大きく​なり​ます​。​ したがっ​て​、​体重​を​増やす​理由​に​は​なり​ませ​ん​。​ なぜ​なら​、​中年​期​に​至る​まで​の​体重​が​、​その​後​の​リスク​を​左右​する​から​ です​。​ 英国​の​ガイドライン​は​、​に​記載​さ​れ​て​い​ます​。​ 週​に​150​分間​、​早歩き​など​の​適度​な​運動​を​行い​、​に​加え​、​週​2​日​ は​筋力​トレーニング​を​行う​こと​が​推奨​さ​れ​て​い​ます​。​ 運動​量​が​増えれ​ば​それ​だけ​良い​と​さ​れ​、​150​分​と​いう​時間​は​、​達成​ し​なけれ​ば​なら​ない​合格​基準​で​は​なく​、​目指す​べき​目標​と​し​て​捉える​べき​ です​。​ 筋力​トレーニング​に​つい​て​は​、​多く​の​人​が​見落とし​がち​な​部分​です​が​、​ イングランド​で​は​25​人​に​1​人​程度​の​女性​しか​実践​でき​て​い​ませ​ん​。​ しかし​、​これ​は​非常​に​重要​な​こと​です​。​ なぜ​なら​、​骨​を​保護​し​、​治療​中​も​筋肉​を​強く​保っ​て​くれる​から​です​。​ また​、​一部​の​ホルモン​療法​に​よっ​て​引き起こさ​れる​関節​痛​を​和らげる​効果​も​ あり​ます​。​ もし​ゼロ​から​の​スタート​で​あれ​ば​、​1​か月​かけ​て​徐々​に​体​を​慣らし​て​ いき​ましょう​。​ まず​は​、​会話​は​できる​けれど​歌​は​歌え​ない​くらい​の​ペース​で​、​毎日​10​ 分間​の​ウォーキング​から​始め​ましょう​。​ 2​週​目​に​は​1​日​2​回​の​ウォーキング​に​し​、​3​週​目​に​は​自宅​で​2​ 回​の​短い​筋力​トレーニング​を​追加​し​ましょう​。​ 4​週​目​に​は​、​歩く​スピード​を​上げる​より​も​、​ウォーキング​の​時間​を​長く​ する​こと​を​目標​に​し​ましょう​。​ 乳がん​の​診断​を​受け​た​後​、​積極​的​に​体​を​動かす​こと​は​死亡​率​の​低下​ と​関連​し​て​い​ます​が​、​がん​の​再発​を​防ぐ​こと​が​証明​さ​れ​て​いる​わけ​ で​は​あり​ませ​ん​。​ したがっ​て​、​万が一​再発​し​た​と​し​て​も​、​それ​は​これ​まで​の​生き​方​を​ 否定​する​もの​で​は​あり​ませ​ん​。​ 治療​中​および​治療​後​の​疲労​感​の​軽減​や​気分​の​改善​など​、​生活​の​質​(​ QOL​)​の​向上​に​つい​て​は​、​最も​確か​な​証拠​が​示さ​れ​て​い​ます​。​ がん​治療​後​の​運動​に​関する​最も​有力​な​証拠​は​、​大腸​がん​を​対象​と​し​た​ 大​規模​な​臨床​試験​から​得​られ​て​い​ます​。​ 体系​的​な​運動​プログラム​に​参加​し​た​人々​は​、​5​年​後​も​生存​し​て​おり​、​ がん​の​再発​が​ない​可能​性​が​高かっ​た​もの​の​、​関節​痛​を​訴える​人​が​若干​ 多く​なり​まし​た​。​ 乳がん​で​は​、​この​よう​な​臨床​試験​は​まだ​行わ​れ​て​い​ない​ため​、​同様​の​ 結果​が​得​られる​と​は​断言​でき​ませ​ん​。​ 乳房​手術​後​に​腕​を​休める​よう​勧める​従来​の​アドバイス​は​、​腕​を​使う​こと​ で​残さ​れ​た​リンパ​の​流れ​に​過度​な​負担​が​かかる​の​で​は​ない​か​と​いう​ 懸念​から​生まれ​た​もの​でし​た​が​、​現在​で​は​その​見解​は​概ね​覆さ​れ​て​い​ ます​。​ その​代わり​に​、​筋力​トレーニング​は​徐々​に​再開​し​て​ください​。​ いきなり​重い​もの​を​持ち上げる​の​で​は​なく​、​最初​は​専門​家​の​指導​の​もと​ で​行う​の​が​理想​的​です​。​ 治療​を​受け​て​いる​場合​や​、​最近​手術​を​受け​た​場合​は​、​担当​チーム​から​ 指示​さ​れ​た​運動​から​始め​て​ください​。​ 通常​、​手術​の​翌日​から​開始​し​ます​。​ 放射​線​治療​の​計画​を​立てる​に​は​、​肩​を​完全​に​動かす​こと​が​必要​です​。​ その​ため​、​数​週間​経っ​て​も​肩​の​こわ​ばり​が​続く​場合​は​、​理学​療法​へ​ の​紹介​を​依頼​し​て​ください​。​ の​治療​を​受け​た​側​の​腕​が​赤く​なっ​たり​、​熱​を​帯び​たり​、​痛み​を​感じ​ たり​し​た​場合​は​、​直ちに​の​サポート​を​受け​て​ください​。​ その​場合​は​、​当日​中​に​診察​を​受ける​必要​が​あり​ます​。​ 新た​に​腫れ​が​生じ​た​場合​、​胸​の​痛み​、​異常​な​息切れ​、​あるいは​夜中​に​ 目​が​覚める​ほど​の​骨​の​痛み​が​ある​場合​も​、​担当​チーム​に​よる​速やか​な​ 対応​が​必要​です​。​ 詳細​に​つい​て​は​、​を​ご覧​ください​。​ 当社​の​小​冊子​『​』​で​は​、​運動​に​関する​科学​的​根拠​や​安全​上​の​アドバイス​ に​つい​て​、​より​詳しく​解説​し​て​い​ます​。​ ご​自身​に​最適​な​方法​に​つい​て​ご​相談​さ​れ​たい​場合​は​、​私​また​は​私​ の​チーム​まで​ご​連絡​ください​。​