CDK4/6抑制剂
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如果有人告诉你, 你可能需要用CDK4/6 抑制剂, 那你大概率会有很多 疑问: 这到底意味着什么。 在这段视频里, 我会解释这类药是什么, 我们是怎么判断它们是否 适合你, 以及在你用药期间会有哪些需要预期的情况。 CDK4/6 抑制剂是一种靶向治疗, 用于治疗那些由激素驱动生长的乳腺癌。 为了持续分裂, 这些癌细胞依赖两种叫做CDK4 和CDK6 的蛋白质, 而 这种药物就是通过阻断它们来起作用的。 这样可以减缓或阻止癌症的生长, 这也是为什么这种治疗会以这两种 蛋白质来命名。 其中三种药物用于英国的乳腺癌治疗, 分别叫帕博西尼; 瑞博西尼; 以及阿贝西尼。 因为它们的作用机制和激素治疗不一样, 几乎总是会和激素治疗一起用 , 所以这两种疗法会同时对癌症起作用。 它们到底适不适合你, 要从对活检或手术取下来的组织做检测开始。 实验室里的专科人员会检查癌细胞是否带有雌激素和孕激素的受体。 要是有, 这种癌就被称为激素受体阳性; 也就是说, 激素会帮助推动它 的生长。 同一份组织样本已通过进行检测, 以检测一种名为HER2 的蛋白质, 若 结果为临界值, 有时需要进行第二次检测以确认。 当癌症为HER2 阴性时, 会使用CDK4/6 抑制剂; 而当癌症为HER2 阳性时, 则采用另一类治疗方案。 您的肿瘤科医生或我会为您解释您的具体检测结果及其含义。 如果检查结果显示适合用药, 那么在给你提供的三种药里选哪一种 , 要看你的具体情况。 帕博西尼只有在癌症已经扩散到乳房以外时才会使用; 而阿贝西利有时可以 在治疗后期单独使用。 对于还没有绝经的女性, 会把瑞波西利和关闭卵巢功能的治疗一起用。 它们什么时候使用, 也取决于癌症的分期。 在早期乳腺癌中, 手术后可能会在激素治疗的基础上加用其中一种, 持续一段固定时间, 以降低复发的可能性。 通常在这种复发风险高于平均水平时才会考虑这么做, 往往是因为累及 了淋巴结。 对于晚期乳腺癌, 也就是癌症已经扩散到乳房以外的情况, 这些药物和激素 治疗一起, 是一种标准选择。 临床试验显示, 加用其中一种药物可以延长癌症再次进展前的时间, 你 的肿瘤科医生会向你解释这对你可能意味着什么。 和任何治疗一样, 这些药也可能引起副作用, 最常见的是白细胞减少, 这会增加你感染的风险。 一般会通过调整剂量来处理, 而不是直接停药; 剂量更低并不代表药效 就变差了。 疲劳、恶心以及食欲变化也很常见。 每种药物也都有自己的一套副作用模式。 帕博西尼通常更容易让血细胞计数下降, 而瑞博西尼可能会影响心律和肝脏。 阿贝西尼在用药早期经常会引起腹泻, 而且也和血栓有关; 这三种药 偶尔都可能导致肺部炎症。 因为有这些影响, 一开始你会经常做血液检查, 然后通常每个月做一 次, 用来查看你的血细胞计数和肝功能。 如果你在服用ribociclib , 你还会做一次心电图检查, 也就是ECG , 在开始用药前做一次, 之后也会间隔一段时间再做。 两次就诊之间, 请把你们团队的联系电话( 包括非工作时间的电话) 放在一个你能很容易找到的地方。 也请告诉我们你正在服用的其他任何药物。 如果你的体温超过37.5 度, 或者感觉发冷打寒战, 或者出现新的气短 或胸痛, 请立即联系你的医疗团队。 同样地, 如果出现严重腹泻; 不寻常的淤青或出血; 或者腿部疼痛、肿胀 , 也适用。 要记住, 治疗决策始终是因人而异的, 并且会由你和你的医疗团队一起 做出。 如果你想聊聊这对你来说可能意味着什么, 欢迎随时联系。