乳房パジェット病

乳頭​・​乳輪​の​パジェット​病​(​)​は​、​乳頭​や​、​乳輪​と​呼ば​れる​周囲​の​色​ が​濃い​部分​の​皮膚​に​発生​する​、​まれ​な​タイプ​の​乳がん​です​。​ この​動画​で​は​、​どの​よう​な​症状​に​注意​す​べき​か​、​どの​よう​に​診断​さ​ れる​か​、​そして​どの​よう​に​治療​さ​れる​か​に​つい​て​解説​し​ます​。​ 乳頭​・​乳輪​の​パジェット​病​は​、​乳がん​の​約​1​~​4​%​に​見​られ​ます​。​ 通常​、​乳頭​から​発症​し​、​乳輪​に​広がる​こと​も​あり​ます​。​ パジェット​病​の​患者​の​ほとんど​は​、​乳頭​の​奥​に​ある​乳腺​組織​に​、​基礎​と​ なる​がん​も​併発​し​て​い​ます​。​ 乳頭​炎​(​)​の​主な​症状​は​、​乳頭​に​現れる​赤く​、​鱗状​の​湿疹​が​治ら​ない​ こと​です​。​ 皮膚​は​かさぶた​状​に​なっ​たり​、​剥がれ落ち​たり​、​厚く​なっ​たり​する​こと​が​ あり​、​かゆみ​、​ヒリヒリ​感​、​また​は​灼熱​感​を​伴う​こと​が​あり​ます​。​ また​、​乳頭​に​潰瘍​が​でき​たり​、​分泌​物​が​出​たり​する​こと​も​あり​ます​。​ これ​ら​の​症状​は​、​湿疹​や​その​他​の​皮膚​疾患​と​非常​に​よく​似​て​いる​ため​、​ 診断​が​遅れる​こと​が​あり​ます​。​ 乳首​の​発疹​が​一般​的​な​皮膚​治療​で​改善​し​ない​場合​や​、​片方​の​乳首​だけ​ に​症状​が​現れる​場合​は​、​かかり​つけ​医​を​受診​し​て​詳しい​検査​を​受ける​こと​ が​重要​です​。​ 診断​に​は​通常​、​臨床​検査​と​皮膚​生検​が​行わ​れ​、​乳頭​から​少量​の​組織​を​ 採取​し​ます​。​ また​、​乳頭​の​下​に​ある​乳房​組織​に​がん​が​ない​か​を​確認​する​ため​に​、​ マンモグラフィ​検査​や​、​場合​に​よっ​て​は​MRI​検査​も​行わ​れ​ます​。​ パジェット​病​(​)​の​治療​法​は​、​乳房​に​基礎​と​なる​がん​が​ある​か​どう​か​、​ また​その​広がり​具合​に​よっ​て​異なり​ます​。​ 主な​治療​法​は​手術​で​あり​、​乳頭​や​乳輪​、​および​その​周囲​の​組織​(​)​を​ 切除​する​場合​も​あれ​ば​、​がん​の​広がり​が​大きい​場合​に​は​乳房​切除​術​(​ mastectomy​)​を​行う​場合​も​あり​ます​。​ 手術​後​-​特に​乳房​温存​手術​を​受け​た​場合​は​、​放射​線​治療​が​必要​に​なる​ こと​が​あり​ます​。​ 浸潤​性​乳がん​の​場合​は​、​がん​の​種類​に​応じ​て​、​化学​療法​、​ホルモン​療法​、​ また​は​分子​標的​療法​など​の​追加​治療​が​行わ​れる​こと​も​あり​ます​。​ 乳頭​切除​を​伴う​乳房​温存​手術​を​受け​た​場合​、​後日​、​に​よる​乳頭​再建​術​ を​受ける​こと​が​可能​です​。​ 担当​の​乳腺​外科​医​が​、​選択​肢​に​つい​て​ご​説明​いたし​ます​。​ 患者​様​の​ご​希望​を​考慮​し​つつ​、​最良​の​結果​を​得る​こと​を​目指し​ます​。​ パジェット​病​の​予後​は​、​浸潤​性​がん​が​存在​する​か​どう​か​、​および​診断​が​ どの​程度​早期​に​行わ​れ​た​か​に​よっ​て​異なり​ます​。​ 早期​に​発見​さ​れれ​ば​、​予後​は​概して​良好​です​。​ 定期​的​な​経過​観察​や​マンモグラフィ​検査​に​より​、​再発​の​有無​を​確認​し​ます​。​ 乳首​に​持続​的​な​変化​が​見​られる​場合​は​、​かかり​つけ​医​に​ご​相談​ください​。​ パジェット​病​と​診断​さ​れ​、​ご​質問​が​ある​場合​は​、​乳腺​外科​医​また​は​乳腺​ ケア​看護​師​が​、​より​詳しい​情報​や​サポート​を​提供​いたし​ます​。​