ご自身のホルモンを知る

エストロゲン​、​プロゲステロン​、​テストステロン​、​そして​コルチゾール​は​、​多く​の​問題​ の​原因​と​し​て​非難​さ​れ​がち​です​が​、​ネット​上​で​これ​ら​に​つい​て​語ら​ れ​て​いる​こと​の​多く​は​正確​で​は​あり​ませ​ん​。​ この​動画​で​は​、​これ​ら​の​ホルモン​が​どこ​から​来る​の​か​、​実際​に​どの​よう​ な​働き​を​する​の​か​、​そして​血液​検査​で​何​が​分かり​、​何​が​分から​ない​の​ か​に​つい​て​ご​説明​し​ます​。​ これ​ら​4​つ​の​ホルモン​は​すべて​コレステロール​から​作ら​れ​て​おり​、​体内​の​ 同じ​生成​経路​を​経​て​生成​さ​れ​ます​。​ つまり​、​エストロゲン​と​テストステロン​は​、​実際​に​は​対極​に​ある​もの​で​は​あり​ ませ​ん​。​ なぜ​なら​、​テストステロン​は​、​体​が​エストロゲン​を​生成​する​ため​に​使用​する​ 原料​だ​から​です​。​ エストロゲン​に​は​3​つ​の​異なる​種類​が​あり​、​それ​ら​は​すべて​同じ​よう​に​ 作用​する​わけ​で​は​あり​ませ​ん​。​ エストラジオール​は​最も​作用​が​強く​、​主に​閉経​前​の​卵巣​で​生成​さ​れ​ます​。​ 一方​、​エストリオール​は​主に​妊娠​中​に​重要​な​役割​を​果たし​ます​。​ 閉経​後​は​、​エストロン​と​呼ば​れる​作用​の​弱い​形態​が​主流​と​なり​ます​。​ これ​は​主に​脂肪​組織​で​生成​さ​れる​ため​、​体重​が​エストロゲン​濃度​に​大きな​ 影響​を​及ぼし​ます​。​ 月経​周期​を​通じ​て​、​これ​ら​の​ホルモン​は​決まっ​た​パターン​で​増減​し​ます​。​ エストロゲン​は​前半​に​上昇​し​、​プロゲステロン​は​卵子​が​放出​さ​れ​た​後​に​上昇​ し​ます​。​ そして​、​妊娠​が​成立​し​なかっ​た​場合​、​両方​の​ホルモン​が​低下​し​、​月経​が​ 始まり​ます​。​ 21​日​から​35​日​まで​の​範囲​で​あれ​ば​、​どの​周期​も​正常​で​あり​、​28​ 日​は​あくまで​平均​に​過ぎ​ませ​ん​。​ 女性​も​テストステロン​を​分泌​し​て​おり​、​卵巣​や​副腎​で​生成​さ​れ​ます​。​ 多く​の​人​は​、​閉経​期​に​テストステロン​が​急激​に​減少​する​と​考え​て​い​ます​ が​、​同じ​女性​たち​を​長期​に​わたり​追跡​調査​し​た​研究​に​よる​と​、​そう​で​ は​ない​こと​が​示唆​さ​れ​て​い​ます​。​ むしろ​、​加齢​と​とも​に​徐々​に​減少​し​て​いく​の​に​対し​、​卵巣​を​外科​的​ に​摘出​する​と​、​テストステロン​は​急激​に​減少​し​ます​。​ テストステロン​が​治療​法​と​し​て​提案​さ​れる​こと​が​ある​か​も​しれ​ませ​ん​が​、​ 女性​に​おけ​る​エビデンス​に​基づい​た​適応​は​1​つ​だけ​です​。​ それ​は​、​適切​な​評価​を​経​て​、​閉経​後​に​苦痛​を​伴う​性欲​減退​(​)​が​ 認め​られる​場合​です​。​ 臨床​試験​で​は​、​気分​、​活力​、​記憶​力​の​改善​に​効果​が​ある​こと​は​示さ​ れ​て​い​ませ​ん​。​ ホルモン​感受​性​乳がん​と​診断​さ​れ​た​場合​、​テストステロン​療法​は​推奨​さ​れ​ ず​、​他​の​治療​法​が​すべて​効果​が​なかっ​た​と​いう​極めて​稀​な​場合​に​のみ​、​ 例外​と​し​て​認め​られる​こと​が​あり​ます​。​ 4​つ​目​の​ホルモン​で​ある​コルチゾール​は​、​しばしば​「​ストレス​ホルモン​」​と​ 呼ば​れ​ます​が​、​主に​体内​時計​に​従っ​て​分泌​さ​れ​ます​。​ 早朝​に​ピーク​を​迎え​、​深夜​に​は​最も​低く​なり​ます​。​ したがっ​て​、​いつ​測定​さ​れ​た​か​を​知ら​なけれ​ば​、​コルチゾール​の​数値​だけ​ で​は​ほとんど​意味​が​あり​ませ​ん​し​、​自分​が​どれ​ほど​ストレス​を​感じ​て​いる​ か​を​測る​もの​で​も​あり​ませ​ん​。​ と​は​いえ​、​コルチゾール​が​全く​重要​で​は​ない​と​いう​わけ​で​は​あり​ませ​ん​。​ なぜ​なら​、​コルチゾール​値​が​持続​的​に​高い​状態​(​)​は​、​腹部​の​肥満​や​ 骨​密度​の​低下​など​、​実際​に​健康​被害​を​もたらす​可能​性​が​ある​から​です​。​ これ​は​、​日常​生活​に​おけ​る​通常​の​ストレス​に​よる​もの​で​は​なく​、​長期​ に​わたる​ステロイド​薬​の​服用​や​、​クッシング​症候​群​と​呼ば​れる​稀​な​疾患​に​ 起因​する​もの​です​。​ ホルモン​検査​に​おい​て​は​、​検査​の​タイミング​や​状況​が​重要​で​あり​、​その​ ため​血液​検査​は​具体​的​な​疑問​を​解明​する​の​に​最も​有用​です​。​ これ​に​は​、​排卵​し​て​いる​か​どう​か​、​甲状​腺​の​機能​状態​、​あるいは​多​ 嚢胞​性​卵巣​症候​群​の​有無​など​が​含ま​れ​ます​。​ 45​歳​未満​の​女性​の​場合​、​FSH​と​呼ば​れる​ホルモン​の​検査​を​行う​こと​ で​、​早期​閉経​の​診断​の​助け​と​なり​ます​。​ ただし​、​45​歳​以上​の​場合​、​国​の​指針​で​は​、​閉経​の​診断​は​血液​検査​ で​は​なく​、​症状​に​基づい​て​行わ​れる​こと​に​なっ​て​い​ます​。​ この​段階​で​は​ホルモン​レベル​が​週​ごと​に​大きく​変動​する​ため​、​1​回​の​検査​ 結果​だけ​で​は​誤っ​た​判断​を​下し​て​しまう​可能​性​が​あり​ます​。​ の​タイミング​に​よっ​て​は​、​が​他​の​検査​に​も​影響​を​及ぼす​可能​性​が​あり​ ます​。​ 例えば​、​プロゲステロン​検査​は​、​周期​の​21​日​目​に​検査​さ​れる​こと​が​よく​ あり​ます​。​ これ​は​28​日​周期​の​場合​に​のみ​正しい​数値​と​なり​ます​。​ その​ため​、​周期​が​長い​場合​、​結果​が​誤っ​て​低く​見え​、​欠乏​症​で​ある​と​ 誤っ​て​判断​さ​れる​可能​性​が​あり​ます​。​ こう​し​た​落とし穴​こそ​が​、​ホルモン​バランス​の​調整​に​警戒​す​べき​理由​の​一​ つ​です​。​ 唾液​検査​や​副腎​疲労​など​は​広く​宣伝​さ​れ​て​い​ます​が​、​科学​的​根拠​に​ 裏付け​られ​て​い​ませ​ん​。​ ホルモン​バランス​の​乱れ​に​つい​て​、​統一​さ​れ​た​定義​は​なく​、​それ​を​診断​ する​ため​の​信頼​できる​検査​も​存在​し​ませ​ん​。​ ホルモン​は​本来​、​増減​を​繰り返す​もの​で​あり​、​その​自然​な​変動​こそ​が​ホルモン​ の​働き​な​の​です​。​ 特に​副腎​疲労​は​、​で​認め​られ​て​いる​医学​的​疾患​で​は​あり​ませ​ん​。​ 疲労​の​原因​を​これ​に​帰する​と​、​甲状​腺​疾患​、​貧血​、​うつ病​など​、​治療​ 可能​な​原因​の​発見​が​遅れ​て​しまう​恐れ​が​あり​ます​。​ また​、​ストレス​が​乳がん​を​引き起こす​と​いう​確か​な​証拠​も​あり​ませ​ん​。​ 皆​様​に​疑問​を​抱か​せ​た​まま​に​する​より​は​、​はっきり​と​お​伝え​し​て​おき​ たい​と​思い​ます​。​ 「​」​に​関する​詳細​に​つい​て​は​、​これ​ら​の​ホルモン​それぞれ​に​つい​て​より​ 詳しく​解説​し​た​小​冊子​を​ご覧​ください​。​ ご​自身​の​ホルモン​や​検査​結果​に​つい​て​ご​質問​が​ござい​まし​たら​、​私​また​ は​私​の​チーム​まで​お​気軽​に​お​問い合わせ​ください​。​