了解您的激素
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雌激素; 孕激素; 睾酮; 以及皮质醇常常背了很多锅, 而且网上关于它们 的很多说法并不准确。 在这期视频里, 我会讲清楚这些激素从哪里来、它们到底做什么, 以及血液检查能和不能告诉你什么。 这四种激素都由胆固醇合成, 是在身体里同一条生产线上产出来的。 这就意味着雌激素和睾酮其实并不算真正的对立面, 因为睾酮是身体用来 合成雌激素的原料。 雌激素有三种不同类型, 而且它们的表现方式并不完全一样。 雌二醇最强, 绝经前主要由卵巢生成; 而雌三醇主要在怀孕期间更重要。 绝经后, 一种较弱的形式叫雌酮会接替; 它主要在脂肪组织里生成, 所以体重对雌激素水平的影响更大。 在每个月经周期中, 这些激素会按固定的规律升高又下降。 雌二醇在前半段会上升; 卵子排出后, 孕激素会升高; 而且如果没有怀孕 , 它们都会下降, 经期就开始了。 周期长度在21 到35 天之间都算正常; 28 天只是平均值。 女性也会分泌睾酮, 主要来自卵巢和肾上腺。 很多人以为到了更年期它会猛地下降, 但对同一批女性进行长期追踪的 研究表明并不是这样。 相反, 它会随着年龄增长而逐渐下降; 而通过手术切除卵巢, 确实会导致 突然下降。 你可能会听到有人把睾酮作为一种治疗方案, 但它在女性身上只有一 种有证据支持的用途: 那就是在经过规范评估后, 用于更年期后、因 性欲低下而感到痛苦的情况。 临床试验并没有显示它能改善情绪、精力或记忆力。 在被诊断为激素敏感型乳腺癌的情况下, 并不推荐进行睾酮治疗; 只有 在其他方法都无效时, 才可能极少数地破例使用。 第四种激素——皮质醇——常被称为压力激素; 但它主要是跟着你的生物钟 走的, 清晨达到峰值, 深夜则最低。 所以, 如果不知道是几点采的样, 皮质醇的结果意义不大, 而且它也 测不出你感觉有多大压力。 这并不意味着皮质醇从不重要, 因为皮质醇长期偏高确实会造成伤害, 比如 腰腹部发胖和骨骼变薄。 这种情况通常是长期使用类固醇药物, 或一种罕见疾病叫库欣综合征导致的 , 而不是日常生活中那些普通压力造成的。 每次做激素检测, 时间点和具体情况都很重要, 所以要回答某个具体问题 , 抽血化验最有用。 比如你是否在排卵; 甲状腺功能怎么样; 或者你是否患有多囊卵巢综合征。 对于45 岁以下的女性, 检测一种叫做FSH 的激素, 有助于支持早发绝经 的诊断。 不过, 45 岁以上的话, 国家指南是: 更年期应根据你的症状来诊断, 而不是靠抽血化验。 这个阶段激素水平会每周大幅波动, 所以一次检测结果很容易把方向指 偏。 时间点也可能会把其他检查搞混, 比如孕酮, 通常会在月经周期的第21 天检测。 但这只适用于28 天的周期; 如果周期更长, 结果可能会显得虚假地 偏低, 从而错误地提示存在缺乏。 这些陷阱就是你要对所谓的“激素平衡”保持警惕的一个原因; 比如唾液 检测和“肾上腺疲劳”, 它们被大肆推广, 但证据并不支持。 目前并没有公认的“激素失衡”定义, 也没有可靠的检测方法。 激素本来就会升升降降, 这种自然波动就是它的运作方式。 尤其是所谓“肾上腺疲劳”, 它并不是公认的医学诊断, 把疲惫归咎于 它, 可能会耽误你去找到其实能治疗的原因; 比如甲状腺疾病、贫血或 抑郁症。 另外, 也没有确凿证据表明压力会导致乳腺癌; 我宁愿把这话直说清楚 , 也不想让你一直猜。 想了解更多信息, 请翻阅我们的手册, 里面会更深入地讲解这些激素。 如果你对自己的激素情况或检测结果有疑问, 请联系我或我的团队。