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本コンテンツは教育目的の情報提供のみを目的としています。実際の治療方針については、担当の医療チームが患者さま一人ひとりに適した方法をご案内します。

Giles Davies - 患者情報ライブラリ

メンタルヘルス、マインドフルネス、ヨガ

文字起こし

乳がん​と​診断​さ​れ​た​あと​に​不安​に​なっ​たり​気分​が​落ち込ん​だり​する​の​は​ すごく​よく​ある​こと​で​、​うまく​対処​でき​て​ない​って​こと​じゃ​ない​。​ この​動画​で​は​、​何​が​普通​な​の​か​、​マインドフルネス​や​ヨガ​が​何​を​助け​ て​くれる​か​、​そして​緊急​の​助け​も​含め​て​どこ​で​支援​を​見つけ​られる​か​を​ 説明​する​。​ 英国​の​研究​で​は​、​早期​乳がん​の​女性​を​5​年間​追跡​し​た​。​ 1​年​目​の​どこ​か​の​時点​で​、​約​半数​が​強い​不安​、​うつ​、​また​は​その​ 両方​を​経験​し​た​。​ 5​年​目​に​は​、​これ​は​6​人​に​1​人​未満​まで​減り​、​ほとんど​の​女性​で​ は​、​決まっ​た​節目​で​急​に​で​は​なく​、​徐々​に​やわらい​で​いく​。​ 多く​の​女性​に​とっ​て​、​がん​が​再発​する​恐れ​は​、​続く​不安​の​中​で​いちばん​ よく​ある​もの​で​、​検査​や​受診​、​それ​から​記念​日​の​前後​に​ぶり返し​やすい​。​ 積極​的​な​治療​が​終わる​時期​は​、​受診​が​なくなっ​て​、​急​に​考える​時間​が​ できる​から​、​いちばん​つらい​時期​の​一​つ​に​なり​うる​。​ その​時​に​助け​を​求め​たく​なる​の​は​弱​さ​の​しるし​じゃ​なく​て​、​効果​的​ な​支援​が​ある​。​ 選択​肢​の​一​つ​は​マインドフルネス​に​基づく​ストレス​低減​法​で​、​瞑想​、​身体​ へ​の​気づき​、​ゆったり​し​た​動き​から​なる​8​週間​の​グループ​コース​だ​。​ 国際​的​な​がん​診療​ガイドライン​は​、​治療​中​と​治療​後​の​不安​や​抑うつ​に​勧め​ て​いる​。​ NHS​は​、​これ​は​誰​に​で​も​合う​わけ​じゃ​なく​、​かえって​気分​が​悪く​なる​ 人​も​いる​と​指摘​し​て​いる​。​ 精神​疾患​が​ある​なら​、​Cancer​Research​UK​は​まず​専門​家​に​相談​ する​よう​勧め​て​いる​。​ コース​が​現実​的​じゃ​ない​なら​、​瞑想​アプリ​は​人気​で​、​1​日​10​分​静か​ に​座る​の​を​助け​て​くれる​もの​なら​、​持っ​て​い​て​損​は​ない​か​も​しれ​ない​。​ ただ​、​根拠​に​なっ​てる​試験​は​規模​が​小さく​、​アプリ​は​うつ病​の​治療​に​は​ なら​ない​。​ ほとんど​は​NHS​で​評価​さ​れ​て​ない​から​、​今​の​気持ち​を​共有​する​前​に​ プライバシー​通知​を​読ん​で​おけ​。​ ヨガ​も​、​疲れ​やす​さ​や​睡眠​、​治療​中​の​生活​の​質​に​役立つ​別​の​選択​肢​ だ​。​ 効果​は​確か​に​ある​が​控えめ​で​、​試験​で​は​うつ​に​対する​はっきり​し​た​効果​ は​示さ​れ​て​い​ない​。​ クラス​が​終わる​と​効果​も​薄れ​がち​で​、​それ​は​続ける​べき​理由​に​も​なる​。​ 始める​前​に​、​外科​医​か​理学​療法​士​に​相談​しろ​。​ 特に​再建​手術​を​受け​た​なら​なおさら​で​、​インストラクター​に​も​手術​の​こと​を​ 伝えろ​。​ ヨガ​は​、​手術​後​の​肩​の​エクササイズ​の​代わり​じゃ​なく​て​、​そこ​に​足す​もの​ に​しろ​。​ リストラティブ​や​ハタ​、​それ​に​アイアンガーヨガ​みたい​な​やさしい​スタイル​が​、​最初​ は​だいたい​一番​合う​。​ 腕​に​体重​を​かける​前​に​、​傷​が​治っ​て​肩​が​自由​に​動く​よう​に​なる​まで​ 待て​。​ 治療​中​は​ホット​ヨガ​も​避け​た​ほう​が​いい​。​ ホルモン​療法​を​し​て​いる​なら​、​骨​が​薄く​なる​可能​性​が​ある​から​、​深い​ ね​じり​や​前屈​を​する​前​に​医療​チーム​に​確認​しろ​。​ 担当​し​た​側​に​は​、​深い​マッサージ​や​強い​アジャスト​を​し​ない​よう​インストラクター​ に​頼む​の​も​役​に​立つ​。​ インストラクター​を​選ぶ​とき​は​、​イギリス​で​は​ヨガ​指導​を​統括​する​単一​の​組織​ が​ない​こと​を​知っ​て​おく​と​役​に​立つ​。​ と​は​いえ​、​British​Wheel​of​Yoga​と​Yoga​Alliance​Professionals​ は​どちら​も​資格​を​持つ​インストラクター​の​登録​名簿​を​管理​し​て​い​て​、​始める​ 場所​と​し​て​は​助け​に​なる​。​ セルフ​ケア​だけ​じゃ​足り​ない​こと​も​ある​し​、​気分​の​落ち込み​が​2​週間​以上​ 続く​なら​、​かかり​つけ​医​に​相談​し​て​ほしい​。​ イングランド​で​は​、​診断​が​なく​て​も​NHS​の​トーキング​・​セラピー​に​自分​で​ 申し込める​。​ イギリス​の​他​の​地域​で​は​、​かかり​つけ​医​の​診療​所​か​乳房​ケア​看護​師​が​、​ 地域​で​利用​できる​もの​を​教え​て​くれる​。​ 自己​紹介​する​に​は​、​オン​ライン​で​NHS​Talking​Therapies​を​検索​ し​て​、​かかり​つけ​の​GP​診療​所​の​名前​を​入力​する​と​、​地元​の​サービス​ が​連絡​し​て​くる​。​ うつ病​や​不安​だけ​じゃ​なく​、​長期​的​な​身体​の​病気​に​対処​する​助け​に​も​ なっ​て​、​ガイド​付き​の​セルフ​ヘルプ​や​認知​行動​療法​、​カウンセリング​を​提供​ する​こと​も​ある​。​ もっと​緊急​の​助け​が​必要​な​場合​や​自分​を​傷つけ​たい​と​いう​考え​が​少し​で​ も​ある​なら​、​その​日​の​うち​に​かかり​つけ​医​に​連絡​する​か​、​NHS​111​ に​電話​し​て​メンタル​ヘルス​の​選択​肢​を​選ぶ​。​ すでに​自分​を​傷つけ​た​場合​や​、​自分​の​安全​を​保て​ない​と​感じる​なら​、​999​ に​電話​する​か​、​A​&​E​に​すぐ​行く​。​ Breast​Cancer​Now​と​Macmillan​Cancer​Support​は​どちら​ も​無料​の​ヘルプライン​を​運営​し​て​い​て​、​Samaritans​は​いつ​で​も​話​ を​聞い​て​くれる​。​ 乳房​ケア​ナース​は​、​まず​最初​に​相談​する​相手​と​し​て​たいてい​一番​いい​存在​ だ​。​ この​どれ​で​も​話し​て​整理​し​たい​なら​、​俺​か​チーム​に​連絡​し​て​ほしい​。​
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