Психическое здоровье, осознанность и йога

Чувствовать тревогу или подавленность после диагноза рака молочной железы — это очень распространённо, и это не значит, что вы плохо справляетесь. В этом видео я объясню, что является нормой; чем могут помочь осознанность и йога; и где можно найти поддержку, в том числе срочную помощь. В ходе исследования в Великобритании в течение пяти лет наблюдали за женщинами с раком молочной железы на ранней стадии. Почти у половины в какой-то момент в течение первого года отмечались выраженная тревожность, депрессия или и то и другое. К пятому году этот показатель снизился до менее чем одной из шести; и у большинства женщин состояние улучшается постепенно, а не к какой-то определённой вехе. Для многих женщин страх того, что рак вернётся, — самая распространённая постоянная тревога, и она часто обостряется перед обследованиями, приёмами у врача и в годовщины. Окончание активного лечения может стать одним из самых трудных периодов, когда визиты прекращаются и вдруг появляется время подумать. Желание получить помощь в такой момент — не признак слабости, и эффективная поддержка доступна. Один из вариантов — снижение стресса на основе осознанности: восьминедельный групповой курс медитации, развития осознания тела и мягких движений. Международные рекомендации по лечению рака советуют его при тревоге и депрессии — во время лечения и после него. В NHS отмечают, что это подходит не всем и у некоторых людей может даже ухудшить самочувствие. Если у вас есть психическое расстройство, Cancer Research UK советует сначала поговорить со специалистом. Если пройти курс невозможно, приложения для медитации популярны, и то, которое помогает спокойно посидеть десять минут в день, вполне может оказаться полезным. Однако исследования, на которых они основаны, невелики, и приложение не является лечением депрессии. Большинство из них не оценивалось NHS, поэтому прежде чем делиться тем, как вы себя чувствуете, прочитайте уведомление о конфиденциальности. Йога — ещё один вариант, который может помочь при усталости, улучшить сон и качество жизни во время лечения. Польза реальная, но умеренная, и исследования не показали чёткого влияния на депрессию. Кроме того, эффект часто сходит на нет, когда занятия заканчиваются, так что это хороший повод продолжать. Прежде чем начать, поговорите со своим хирургом или физиотерапевтом, особенно если вам делали реконструкцию, и сообщите инструктору о перенесённой операции. Йога должна дополнять упражнения для плеча после операции, а не заменять их. Более мягкие направления, например восстановительная йога, хатха или йога Айенгара, обычно лучше всего подходят на первых порах. Подождите, пока рана не заживёт и плечо не будет свободно двигаться, прежде чем переносить вес на руки. Также во время лечения следует избегать горячей йоги. Если вы проходите гормональную терапию, перед глубокими скручиваниями или наклонами вперёд посоветуйтесь со своей командой из‐за возможного истончения костей. Также полезно попросить инструктора не делать глубокий массаж или сильные корректировки на стороне, где проводилось лечение. При выборе инструктора полезно знать, что в Великобритании нет единой организации, которая регулировала бы преподавание йоги. Однако British Wheel of Yoga и Yoga Alliance Professionals ведут реестры квалифицированных инструкторов — это может быть хорошей отправной точкой. Иногда самопомощи бывает недостаточно, и если сниженное настроение держится дольше двух недель, пожалуйста, обратитесь к своему терапевту. В Англии вы также можете самостоятельно записаться на разговорную терапию NHS без необходимости иметь диагноз. В других частях Великобритании ваша врачебная практика или медсестра по уходу за молочной железой подскажут, что доступно рядом с вами. Чтобы записаться самостоятельно, поищите в интернете NHS Talking Therapies и введите название вашей GP-практики, и местная служба свяжется с вами. Помимо депрессии и тревожности, это помогает людям справляться с длительными физическими заболеваниями, а также может предложить сопровождаемую самопо-мощь, когнитивно-поведенческую терапию или консультирование. Если вам нужна более срочная помощь или если у вас появляются мысли причинить себе вред, в тот же день свяжитесь со своим врачом общей практики; или позвоните в NHS 111 и выберите вариант «психическое здоровье». Если вы причинили себе вред или чувствуете, что не можете обеспечить себе безопасность, звоните 999; или сразу же отправляйтесь в отделение неотложной помощи. Breast Cancer Now и Macmillan Cancer Support ведут бесплатные телефоны доверия; а Samaritans готовы выслушать в любое время суток. Ваша медсестра по уходу за молочными железами часто — самый лучший человек, к которому стоит обратиться в первую очередь. Если вам хочется всё это обсудить, пожалуйста, свяжитесь со мной или с моей командой.