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CCIS (carcinome canalaire in situ)
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Le carcinome canalaire in situ, connu sous le nom de DCIS, est une forme précoce de cancer du sein. Les cellules anormales sont contenues dans les canaux galactophores du sein et ne se sont pas propagées au tissu environnant. Cette vidéo explique ce qu’est le DCIS ; comment il est détecté ; et comment il est traité. Le DCIS est souvent appelé cancer du sein non invasif ou pré-invasif. Le terme « in situ » signifie que les cellules sont toujours à leur emplacement d’origine et ne se sont pas propagées. Cependant, s’il n’est pas traité, certains cas may peuvent devenir invasifs avec le temps. La plupart des personnes atteintes de DCIS ne présentent aucun symptôme. On le découvre généralement lors d’un dépistage mammaire de routine, quand une mammographie montre de minuscules dépôts de calcium appelés microcalcifications. Ces dépôts de calcium peuvent parfois indiquer un DCIS et une biopsie sera nécessaire pour confirmer le diagnostic. Le DCIS est aujourd’hui plus souvent diagnostiqué qu’auparavant, en grande partie grâce aux programmes de dépistage du cancer du sein. Détecter le DCIS tôt permet de le traiter avant qu’il n’ait la possibilité de devenir invasif. C’est pourquoi il est si important de se rendre à vos rendez-vous de dépistage. Le traitement du DCIS implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer la zone touchée. Il peut s’agir d’une chirurgie conservatrice du sein, où seule une partie du sein est retirée, ou, dans certains cas, d’une mastectomie si le DCIS couvre une grande zone. Votre chirurgien discutera avec vous de la meilleure option. Après une chirurgie conservatrice du sein, une radiothérapie est souvent recommandée. Cela aide à réduire le risque de récidive du DCIS dans le même sein. Si le DCIS est positif aux récepteurs hormonaux, on pourra aussi vous proposer un traitement hormonal afin de réduire le risque de futurs problèmes au niveau du sein. Le DCIS ne nécessite pas de chimiothérapie, car les cellules ne se sont pas propagées. Le pronostic pour les personnes atteintes d’un DCIS est excellent — et, avec un traitement adapté, le risque de récidive ou d’évolution vers un cancer invasif est faible. La plupart des personnes continuent à mener une vie pleine et en bonne santé. Certaines patientes peuvent prendre une faible dose d’un comprimé hormonal pour prévenir un futur DCIS, mais c’est une décision personnalisée, fondée sur le risque individuel, et qui nécessite de tester le DCIS pour sa sensibilité aux œstrogènes. Après le traitement, vous aurez des rendez-vous de suivi réguliers et des mammographies. Cela permet de vérifier tout changement dans le sein traité et de surveiller l’autre sein. Si quoi que ce soit d’inhabituel est détecté, cela pourra être examiné rapidement. Recevoir un diagnostic de DCIS peut tout de même être inquiétant, même si cela se traite très bien. Votre équipe de soins du sein sera là pour vous accompagner tout au long du diagnostic et du traitement. Si vous souhaitez obtenir davantage d’informations sur le DCIS et sur ce que cela signifie pour vous, n’hésitez pas à nous contacter.

Rédigé et approuvé par Giles Davies
Chirurgien spécialisé en chirurgie oncoplastique du sein