Боль в молочных железах и гормоны

Боль в груди — одна из самых частых причин, по которым женщины приходят ко мне на приём, и она редко бывает признаком чего-то серьёзного. В этом видео я объясню разные виды боли в груди, что обычно помогает и когда лучше всего провериться. До семи из десяти женщин в какой-то момент жизни испытывают боль в груди. В крупном исследовании в Великобритании среди женщин, направленных в клиники только из-за боли, лишь примерно у одной из 250 был рак молочной железы. У большинства женщин, у которых болят груди и которым не потребовалось направление, вероятность ещё ниже. Самый распространённый вид боли в груди — циклическая боль, которая следует вашему ежемесячному циклу. Обычно она затрагивает обе молочные железы и ощущается как тяжесть и ноющая боль, которые нарастают примерно за неделю до начала менструации и ослабевают, как только она начинается. Это вызвано обычным ежемесячным повышением и снижением уровней гормонов эстрогена и прогестерона. Нециклическая боль никак не связана с менструацией, часто ощущается в одном месте, и примерно в половине случаев проходит сама. Например, боль в грудной стенке возникает из-за мышц и рёбер под молочной железой; она часто бывает резкой и усиливается при движении. Противовоспалительный гель, работа над осанкой и физиотерапия — всё это может помочь при такой боли. Боль может быть вызвана и вовсе не молочной железой, а, например, проблемами с позвоночником; плечом; кислотным рефлюксом; или, иногда, сердцем и лёгкими. Часть того, что делает обследование, — это понять, откуда на самом деле идёт ваша боль. Для многих женщин простое понимание того, что боль вызвана нормальной тканью молочной железы, — уже большая часть облегчения. Часто помогает поддерживающий бюстгальтер, правильно подобранный по размеру, а на ночь — более мягкий. Также облегчить состояние может приём парацетамола или втирание противовоспалительного геля в болезненную область, и разумно дать этим мерам примерно три месяца. Масло примулы вечерней часто рекомендуют, но когда результаты исследований объединяют, оно уменьшает боль не больше, чем плацебо. Если вы всё равно хотите попробовать, трёх месяцев достаточно, чтобы понять, помогает ли оно. Его нельзя принимать во время беременности или при эпилепсии, поэтому, пожалуйста, сначала уточните. И противозачаточные таблетки, и ЗГТ могут вызывать болезненность груди, особенно в первые несколько недель. При ЗГТ эта болезненность обычно проходит в течение трёх-четырёх месяцев после начала. Если нет, то смена типа, дозы или способа приёма часто помогает больше, чем прекращение. Также стоит отметить: в годы, предшествующие менопаузе, циклическая боль тоже может вернуться. Некоторые другие лекарства могут вызывать боль в груди как побочный эффект, поэтому обсуждение ваших лекарств с врачом общей практики может помочь. Для небольшого числа женщин с сильной болью, которая не проходит, существуют более сильные гормональные методы лечения, но это решения специалиста. Женщины с синдромом поликистозных яичников, или СПКЯ, часто спрашивают, влияет ли он на грудь. Нет убедительных доказательств, что СПКЯ вызывает боль в груди, и никакого дополнительного обследования молочных желёз не требуется. СПКЯ часто вызывает нерегулярные или отсутствующие менструации, и это важно для матки, а не для груди. Без регулярных менструаций слизистая оболочка матки может нарастать, что повышает риск рака. Если менструации прекратились, спросите у своего врача общей практики о лечении, которое поможет защитить эту оболочку. Эндометриоз обусловлен эстрогеном, поэтому вполне естественно задуматься, повышает ли он риск рака молочной железы. Согласно имеющимся данным — нет, и крупное генетическое исследование, которое позволяет избежать многих искажений, присущих более ранним работам, не выявило связи между этими двумя состояниями. Боль в груди сама по себе редко бывает чем-то серьёзным, но есть признаки, при которых нужно обратиться и провериться как можно скорее. Пожалуйста, обратитесь к врачу, если боль сопровождается уплотнением, изменением кожи или изменением соска, в том числе выделениями. Постоянная боль в одной и той же точке, которая держится несколько недель, или новая боль после менопаузы тоже требует проверки. Отёчная; красная; горячая грудь — нужно обратиться в тот же день. Если вас направили, мы обычно начинаем с осмотра, и большинство женщин успокаиваются и уходят домой в тот же день. Также полезно принести запись о том, когда появляется боль, и что вы уже пробовали. Если боль вас тревожит — пожалуйста, свяжитесь со мной или с моей командой.