生検結果について理解するために

生検​後​、​結果​を​お​伝え​する​ご​予約​を​お​取り​いたし​ます​。​ これ​は​検査​プロセス​全体​の​中​で​最も​不安​を​感じる​時期​で​ある​こと​が​多い​ です​。​ その​ため​、​担当​チーム​が​使用​する​用語​を​理解​し​て​おく​こと​で​、​自信​を​ 持っ​て​次​の​ステップ​に​進む​こと​が​でき​ます​。​ 検査​結果​に​より​ます​と​、​正常​な​乳房​組織​また​は​良性​病変​(​がん​で​は​ない​ 状態​)​が​確認​さ​れる​場合​が​ござい​ます​。​ 乳房​の​しこり​の​多く​は​、​嚢胞​や​線維​腺腫​など​良性​の​もの​で​あり​、​検査​ 結果​が​良性​と​判断​さ​れ​た​場合​、​追加​の​治療​が​必要​ない​可能​性​が​ござい​ ます​。​ がん​細胞​が​発見​さ​れ​た​場合​、​検査​結果​に​は​、​ご​自身​が​罹患​さ​れ​て​ いる​乳がん​の​種類​が​記載​さ​れ​ます​。​ 乳がん​に​は​主に​二​種類​あり​ます​。​ 第​一​に​、​乳管​(​乳汁​を​運ぶ​管​)​に​発生​する​「​乳管​がん​」​、​そして​第​ 二​に​、​乳汁​を​分泌​する​袋​状​構造​で​ある​小葉​に​発生​する​「​小葉​がん​」​ です​。​ 乳管​が​ん​および​小葉​がん​の​中​で​最も​一般​的​な​タイプ​は​「​浸潤​性​乳がん​」​ と​呼ば​れ​、​これ​に​つい​て​は​後ほど​詳しく​ご​説明​いたし​ます​。​ 浸潤​性​と​は​、​がん​細胞​が​乳管​や​小葉​と​いう​発生​源​を​超え​て​増殖​し​た​ こと​を​意味​し​ます​。​ ただし​、​これ​は​がん​が​体内​の​他​の​部位​へ​転移​し​た​こと​を​示す​もの​で​ は​あり​ませ​ん​。​ また​、​原​位置​(​in​situ​)​と​いう​用語​を​耳​に​さ​れる​か​も​しれ​ませ​ ん​。​ これ​は​、​がん​細胞​が​元​の​位置​に​留まっ​て​いる​状態​を​指し​ます​。​ 非​浸潤​性​乳管​癌​(​Ductal​carcinoma​in​situ​-​)​は​、​DCIS​ と​も​呼ば​れ​、​非​浸潤​性​疾患​の​中​で​最も​一般​的​な​タイプ​です​。​ これ​は​時​に​「​非​浸潤​性​癌​」​と​も​呼ば​れ​、​症状​が​現れる​前​に​、​検診​ マンモグラフィー​(​)​に​よっ​て​発見​さ​れる​こと​が​よく​あり​ます​。​ 生検​の​結果​に​は​、​がん​細胞​が​正常​な​乳房​細胞​と​比べ​て​どの​程度​異なる​ か​を​示す​「​悪性​度​」​が​含ま​れ​ます​。​ 悪性​度​に​は​3​段階​が​あり​ます​。​ 悪性​度​1​の​がん​は​成長​が​遅い​傾向​に​あり​、​悪性​度​3​の​がん​は​成長​が​ 速い​可能​性​が​ある​ため​、​治療​計画​の​立案​に​役立ち​ます​。​ これ​は​がん​の​「​病期​」​と​は​異なり​ます​。​ 病期​は​がん​の​大き​さ​や​、​リンパ​節​や​他​の​部位​へ​の​転移​の​有無​に​よっ​ て​判断​さ​れ​ます​。​ 病理​医​は​、​がん​細胞​の​受容​体​に​つい​て​も​検査​を​行い​ます​。​ 受容​体​と​は​細胞​表面​に​ある​タンパク​質​で​、​がん​細胞​の​増殖​を​促進​する​ 可能​性​が​あり​ます​。​ 主に​検査​さ​れる​受容​体​は​、​エストロゲン​受容​体​、​プロゲステロン​受容​体​、​HER​ 2​です​。​ これ​ら​の​受容​体​状態​を​把握​する​こと​で​、​患者​様​の​がん​に​最も​効果​的​ な​治療​法​を​選択​する​指針​と​なり​ます​。​ エストロゲン​受容​体​陽性​の​乳がん​(​)​は​ホルモン​療法​に​反応​し​、​最も​一般​ 的​な​タイプ​です​。​ HER​2​陽性​の​乳がん​は​、​トラスツズマブ​(​ハーセプチン​と​し​て​も​知ら​れ​て​ い​ます​)​など​の​標的​治療​薬​に​反応​し​ます​。​ これ​に​つい​て​は​後ほど​ご​説明​いたし​ます​。​ 一部​の​乳がん​(​)​は​トリプル​ネガティブ​で​あり​、​エストロゲン​受容​体​、​プロゲステロン​ 受容​体​、​HER​2​受容​体​の​いずれ​も​持た​ない​こと​を​意味​し​ます​(​ これ​は​不安​に​思わ​れる​か​も​しれ​ませ​ん​が​、​化学​療法​(​)​や​免疫​療法​ など​、​あらゆる​タイプ​の​乳がん​に​対し​て​効果​的​な​治療​法​が​用意​さ​れ​て​ い​ます​。​ 検査​結果​の​説明​で​は​、​一​度​に​多く​の​新しい​情報​を​受け入れる​必要​が​あり​、​ 圧倒​さ​れる​か​も​しれ​ませ​ん​。​ お​伝え​し​た​内容​を​すべて​覚え​て​い​られ​ない​の​は​、​まったく​自然​な​こと​ です​。​ お​持ち帰り​いただける​書面​で​の​情報​を​お​求め​に​なり​、​また​、​内容​を​覚え​ て​おく​お​手伝い​が​できる​方​と​共​に​お​越し​に​なる​こと​を​お​勧め​いたし​ます​。​ ご​不明​な​点​が​ござい​まし​たら​、​遠慮​なく​チーム​の​方​に​お​尋ね​ください​。​ どんな​質問​も​馬鹿げ​た​もの​など​あり​ませ​ん​。​ 生検​の​結果​を​理解​する​こと​は​、​治療​計画​を​立てる​ため​の​基礎​と​なり​ます​。​ この​期間​中​、​乳房​ケア​看護​師​が​皆​様​を​支え​、​サポート​いたし​ます​。​ 知識​は​、​不​確実​な​時期​に​おい​て​より​安心​感​を​得る​助け​と​なり​ます​。​ 物事​は​一​歩​ずつ​進め​ましょう​。​ そして​、​医療​チーム​や​大切​な​方々​から​の​サポート​に​頼っ​て​ください​。​